糖尿病足的治療方法包括控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖：糖尿病足由糖尿病引發(fā)，高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生且影響傷口愈合。嚴(yán)格控制血糖可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為足部病變恢復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片，能抑制肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗；格列齊特緩釋片，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖膠囊，延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖，從而穩(wěn)定血糖水平，減緩糖尿病足進(jìn)展。
2. 改善微循環(huán)：糖尿病可致血管病變，使足部血液循環(huán)不暢，組織缺血缺氧。改善微循環(huán)能增加足部血液供應(yīng)，為組織提供營養(yǎng)和氧氣，促進(jìn)損傷修復(fù)。可采用藥物如前列地爾注射液，能擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集；西洛他唑片，抑制磷酸二酯酶活性，改善肢體缺血癥狀；貝前列素鈉片，增加血小板及血管平滑肌內(nèi)cAMP濃度，發(fā)揮抗血小板和擴(kuò)張血管作用，改善足部微循環(huán)。
3. 抗感染：糖尿病足患者因局部抵抗力下降，易發(fā)生感染，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致病情惡化甚至截肢。及時(shí)有效抗感染能控制炎癥擴(kuò)散，減輕組織損傷。遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片，對(duì)多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性；頭孢克肟膠囊，對(duì)鏈球菌屬、肺炎球菌等有良好抗菌作用；左氧氟沙星片，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)抗菌活性，控制足部感染。
4. 清創(chuàng)處理：糖尿病足創(chuàng)面常有壞死組織、分泌物等，會(huì)阻礙傷口愈合且易滋生細(xì)菌。清創(chuàng)能去除壞死組織，減少細(xì)菌負(fù)荷，促進(jìn)肉芽組織生長。定期對(duì)足部創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞死皮膚、肌肉、骨骼等組織，保持創(chuàng)面清潔，為愈合創(chuàng)造條件。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)糖尿病足病情嚴(yán)重，經(jīng)保守治療效果不佳時(shí)考慮手術(shù)。如血管重建術(shù)，可恢復(fù)足部血供，適用于血管狹窄或阻塞患者；截肢術(shù)，在足部嚴(yán)重感染、壞疽無法控制時(shí)，為防止感染擴(kuò)散危及生命而采取的最后手段。
糖尿病足患者日常要注意足部護(hù)理，保持清潔干燥，避免受傷。選擇合適鞋襪，防止摩擦。定期復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療和康復(fù)，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
