糖尿病足的治療方法有控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等。
1. 控制血糖:糖尿病足由糖尿病引發(fā),高血糖環(huán)境利于細(xì)菌滋生且影響傷口愈合。嚴(yán)格控制血糖可減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),為足部病變恢復(fù)創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片,能抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗;格列齊特緩釋片,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素;阿卡波糖膠囊,抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,以此穩(wěn)定血糖水平,減緩糖尿病足病情發(fā)展。
2. 改善微循環(huán):糖尿病可致血管病變,使足部血液循環(huán)不暢,組織缺血缺氧。改善微循環(huán)能增加足部血液供應(yīng),為組織提供養(yǎng)分和氧氣,促進(jìn)受損組織修復(fù)??刹捎盟幬锶缜傲械貭栕⑸湟海軘U(kuò)張血管、抑制血小板聚集;西洛他唑片,抑制磷酸二酯酶活性,增加血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷含量;己酮可可堿緩釋片,改善紅細(xì)胞變形能力,降低血液黏滯度,從而改善足部微循環(huán)。
3. 抗感染:糖尿病足患者足部易因神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙出現(xiàn)破損,進(jìn)而引發(fā)感染。及時(shí)有效抗感染能防止感染擴(kuò)散,避免病情惡化。遵醫(yī)囑選用阿莫西林克拉維酸鉀片,對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌活性;頭孢克肟膠囊,對鏈球菌屬、肺炎球菌等有良好抗菌作用;左氧氟沙星片,對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)抗菌活性,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
4. 清創(chuàng)處理:糖尿病足傷口處常有壞死組織和分泌物,會阻礙傷口愈合且易滋生細(xì)菌。清創(chuàng)能去除壞死組織,減少細(xì)菌數(shù)量,促進(jìn)新鮮肉芽組織生長。定期對傷口進(jìn)行清潔,用生理鹽水沖洗,去除異物和分泌物,對壞死組織進(jìn)行修剪,保持傷口引流通暢,為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)糖尿病足病情嚴(yán)重,保守治療效果不佳時(shí)需手術(shù)。如血管重建術(shù),可恢復(fù)足部血供,改善組織缺血狀況;截肢術(shù),在足部嚴(yán)重感染、壞疽無法控制時(shí),為防止感染擴(kuò)散危及生命而采取的措施。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。
糖尿病足患者日常要注意足部護(hù)理,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪,避免足部受傷。定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),及時(shí)調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。