有胸悶要怎么辦 呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_548798

  之前有胸悶 做了幾份心彩超報(bào)告 我覺得有點(diǎn)不一樣 給您看看

• 王龍

  恩，可以發(fā)過來嗎

• ask_548798

  去年不知道什么原因 感覺有點(diǎn)胸悶 于是就去我們?nèi)嗣襻t(yī)院做心彩超 年輕的醫(yī)生給我做的 是說 三尖瓣少量返流 肺動(dòng)脈壓力增高 40mmgh 后面覺得這個(gè)結(jié)果不太對 就叫 我們?nèi)嗣襻t(yī)院B超主任給我做 結(jié)果做出來結(jié)果是超聲提示： 二三尖瓣少量返流 后面一個(gè)括號(hào)生理性 B超主任和我說沒事的他第一次的結(jié)果也看過的。后面我覺得不放心又去做了4次

• ask_548798

  其中的第1次說二尖瓣少量返流 三尖瓣輕中度返流 估測肺壓40mmgh。第2次 只是寫三尖瓣少量返流 連肺動(dòng)脈壓都沒提。第3次 在報(bào)告描述上寫 估測肺壓30mmgh 超聲提示 三尖瓣少量返流。最后一次也是第4次 也和第二次一樣只是寫三尖瓣少量返流。報(bào)告描述連返流速度和肺壓估測都沒有提。

• ask_548798

  我給您看看其中兩份報(bào)告

• 王龍

  恩，沒有什么問題的，這個(gè)是很常見的情況，我們正常人70%是有二三尖瓣返流的

• 王龍

  您好

• 王龍

  還在嗎

• ask_548798

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_548798

  在的

• ask_548798

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王龍

  恩，看到了，你的超聲結(jié)果比較正常，沒有任何問題的。

• ask_548798

  就是第一次是體檢 做出來我感覺不是很好。好像在第一次和第二次之間又感覺有胸悶了。于是接下來又做了這么多次

• 王龍

  那會(huì)感冒咳嗽了嗎

• ask_548798

  第一次之前都沒胸悶。做完第一次 又感到有點(diǎn)胸悶

• ask_548798

  于是接下來做這么多次。結(jié)果都在上面

• 王龍

  恩，看到了。

• ask_548798

  也沒有啊。今年2月份 還做了胸部Ct平掃

• ask_548798

  也都是好的

• ask_548798

  我這個(gè)人比較會(huì)擔(dān)心 和敏感 抓著一小點(diǎn)不放

• ask_548798

  會(huì)不會(huì)就是因?yàn)樾睦硪蛩?p>

• 王龍

  主任肯定要比當(dāng)初的年輕醫(yī)生看到的病例多見，年輕醫(yī)生肯定是害怕給你出錯(cuò)報(bào)告，沒有任何問題

• 王龍

  你心率平時(shí)多少次一分鐘

• ask_548798

  沒數(shù)誒

• ask_548798

  但是我耐力 游泳 跑步都不錯(cuò)

• 王龍

  心率超過90次也會(huì)可能有這種心慌胸悶的癥狀的

• 王龍

  建議平時(shí)可以自查一下

• ask_548798

  那會(huì)是什么原因啊

• ask_548798

  心電圖也是好的

• ask_548798

  我也奇怪了

• 王龍

  你太敏感了，這種情況也可以是植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的。

• 王龍

  現(xiàn)在有癥狀嗎

• ask_548798

  是啊。就是 第一次心彩超 做完 然后發(fā)現(xiàn)上面寫 什么肺動(dòng)脈壓力增高

• ask_548798

  我就***一下 我的天哪。如果肺動(dòng)脈高壓 好嚴(yán)重

• ask_548798

  簡直嚇?biāo)懒恕?p>

• 王龍

  肺動(dòng)脈高壓分為輕中度度

• ask_548798

  然后那時(shí)候 就感覺整個(gè)人很焦慮 就感覺胸悶了

• ask_548798

  然后后面就感覺一直抓著這個(gè)胸悶不放

• 王龍

  你的這種情況只是輕度的問題

• ask_548798

  然后 第二次叫主任做 做出來

• ask_548798

  根本就沒增高。只有27

• ask_548798

  后面4次 只有一次年輕醫(yī)生 測出來有偏高點(diǎn) 其余三次都是好的。有幾份根本就沒提什么肺動(dòng)脈壓力

• ask_548798

  我問了 下醫(yī)生 他說和彩超醫(yī)生的手法經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。

• 王龍

  恩，你是精神有些緊張導(dǎo)致的，這種情況是可以出現(xiàn)的，即使高一點(diǎn)沒有什么問題的，我個(gè)人就是超聲醫(yī)生，這點(diǎn)你要相信我。

• ask_548798

  所以我的心臟是很健康嗎

• ask_548798

  也沒有什么 肺動(dòng)脈壓力增高是吧

• 王龍

  恩，心臟神經(jīng)官能癥的可能性大。沒有器質(zhì)性病變

• 王龍

  現(xiàn)在沒有肺動(dòng)脈高壓的情況

• ask_548798

  哦哦。那我就放心了

• 王龍

  你只有一次年輕醫(yī)生的診斷，這個(gè)不能說明問題的

• 王龍

  放心吧

• ask_548798

  之前還拿著一份我覺得不好的 還有一份主任做的報(bào)告 給心內(nèi)科主任看

• ask_548798

  他兩份一看 一聽診 也說沒什么問題

• 王龍

  把精神放輕松，年輕 醫(yī)生當(dāng)時(shí)的手法肯定是有些問題，建議以后看大夫要看一些相對有經(jīng)驗(yàn)的大夫

• 王龍

  對，如果你肺動(dòng)脈壓升高會(huì)聽到雜音的。

• ask_548798

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)也很厲害

• 王龍

  您就是太緊張了，晚上睡眠好嗎

• ask_548798

  一般般吧

• 王龍

  吃些谷維素，調(diào)整一下吧，或者吃些中藥，柏子養(yǎng)心丸

• 王龍

  西醫(yī)治病，中醫(yī)防病的作用還是比較明顯的

• ask_548798

  哦哦。那我這個(gè)就是 精神壓力大的問題 根本就不是什么心臟器質(zhì)性的問題 吧

• 王龍

  沒錯(cuò)，肯定不是器質(zhì)性病變

• ask_548798

  但是我 糾結(jié)的 是 這六次有兩次是寫有什么肺動(dòng)脈壓力增高。第二次的年輕醫(yī)生做出來 說什么 肺動(dòng)脈有40mmgh 過幾天 又讓她做只有30mmgh了 超聲提示也只寫 三尖瓣少量返流

• ask_548798

  醉了。這也沒問題 是我想多了吧 醫(yī)生

• 王龍

  恩，沒有問題的。

• ask_548798

  醉了。這也沒問題 是我想多了吧 醫(yī)生

• 王龍

  其實(shí)只有一次40的情況根本沒有診斷依據(jù)的

• ask_548798

  有兩次的 醫(yī)生

• ask_548798

  6次有兩次

• 王龍

  最高多少呢

• ask_548798

  一次40 一次41

• 王龍

  40是輕度肺動(dòng)脈高壓的最低限，就是說39的話醫(yī)生是不報(bào)告的，你的情況只是擦邊，沒有任何問題的。

• 王龍

  40-50是輕度肺動(dòng)脈高壓

• 王龍

  50-70是中度肺動(dòng)脈高壓

• ask_548798

  但是同一個(gè)醫(yī)生第二次就變30了。心彩超主任 做出來27。還有2次根本就沒提什么返流速度和 肺動(dòng)脈壓力

• 王龍

  因?yàn)榉戳髁亢苌俚臅r(shí)候是看不到的。

• 王龍

  出現(xiàn)這種問題也是有可能的，比較機(jī)器是人為操作的，會(huì)有一定的誤差

• ask_548798

  B超主任看過我的第一次報(bào)告 然后再他親手做的 就沒有任何問題

• ask_548798

  這樣。醫(yī)生。

• ask_548798

  那就是說我現(xiàn)在根本不用想任何關(guān)于心臟的問題 就是健康正常的。然后也根本不需要復(fù)查什么的。

• 王龍

  恩，不需要再次復(fù)查。

• ask_548798

  也不必糾結(jié)這幾份報(bào)告的異同。如果有問題 心內(nèi)科主任和B超主任絕對是查的出來的吧

• 王龍

  恩，對的，你太緊張了

• ask_548798

  是的。我太敏感了。糾結(jié)于細(xì)枝末節(jié)。

• 王龍

  您還有其他的疑問嗎？

• ask_548798

  你說 是不是一般人 即使第一次做的不好 第二次被B超主任親手做過和 兩次報(bào)告都被 心內(nèi)科專家看過 說沒事 就都不會(huì)擔(dān)心了吧

• ask_548798

  也不會(huì)去做接下來這么沒有意義的幾次。

• 王龍

  恩

• ask_548798

  就是說 接下來 關(guān)于心臟任何擔(dān)心都不用理會(huì) 完全忘了這茬。

• 王龍

  你本來就沒有心臟的問題

• ask_548798

  好的。謝謝醫(yī)生

• ask_548798

  醫(yī)生我有點(diǎn)強(qiáng)迫癥

• ask_548798

  感覺之前吃西藥 什么 賽樂特都沒什么用 就停了的。

• ask_548798

  所以我可能比較敏感 沒必要的糾結(jié)

• 王龍

  不能現(xiàn)在就停藥，這個(gè)藥物得再精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生指導(dǎo)下服用或者減量

• ask_548798

  我是慢慢停的。和醫(yī)生也商量過

• 王龍

  恩，可以，吃些谷維素調(diào)節(jié)一下神經(jīng)

• ask_548798

  半粒半粒停的。本來量就不大 后面感覺自己心理調(diào)節(jié)更有用 所以就干脆下定決心停藥

• ask_548798

  吃這個(gè)藥對心臟也沒什么影響吧

• ask_548798

  吃這個(gè)藥對心臟也沒什么影響吧

• 王龍

  恩，這個(gè)藥物如果驟然停藥會(huì)引起副作用更大，建議你還是醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。

• 王龍

  有點(diǎn)，但是影響不大。

• ask_548798

  哦哦 反正我知道我心臟就是本來就沒任何問題就好了嘛

• 王龍

  對，心臟沒有問題的，放心吧。

• ask_548798

  好的。最后一個(gè)問題那那個(gè)賽樂特不會(huì)對我之前做的心彩超有什么干擾吧

• ask_548798

  心彩超的結(jié)果

• 王龍

  基本不會(huì)的

• 王龍

  您還有其他的疑問嗎？

• ask_548798

  那我就完全 不用擔(dān)心了的?，F(xiàn)在也沒吃賽樂特了。也不用去復(fù)查心彩超了是嗎

• 王龍

  彩超是肯定不用復(fù)查了

• ask_548798

  好的。謝謝醫(yī)生。聽我啰嗦了這么久

• 王龍

  沒關(guān)系，接觸患者的疑問是我們應(yīng)該做的，不要過度緊張，自信一些。

• ask_548798

  就是

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