我從去年10底喘不過(guò)氣,上月做了肺XT沒(méi)事,心臟彩超沒(méi)事,心臟造影沒(méi)事,那我現(xiàn)在還喘不過(guò)氣,這怎么
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我從去年10底喘不過(guò)氣,上月做了肺XT沒(méi)事,心臟彩超沒(méi)事,心臟造影沒(méi)事,那我現(xiàn)在還喘不過(guò)氣,這怎么辦,
李云鵬
什么時(shí)候喘不上氣?活動(dòng)以后還是一直都是?活動(dòng)后有無(wú)加重?是感覺(jué)憋還是氣不夠用?
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活動(dòng)以后氣不夠用
李云鵬
已經(jīng)排除了冠心病,查過(guò)肺功能嗎?腿疼過(guò)嗎?腿腫過(guò)嗎?
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查過(guò)肺功能正常,腿不疼,不腫
李云鵬
肺功能激發(fā)或者舒張?jiān)囼?yàn)做過(guò)嗎?有過(guò)敏性鼻炎嗎?就是排除過(guò)哮喘嗎?
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都做過(guò)正常,沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎,我血壓高,高壓156,低壓100,血脂高,
李云鵬
第一次憋氣是因?yàn)槭裁矗?p>
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心率90多
李云鵬
現(xiàn)在吃什么藥?
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從井下跑了一個(gè)70米上山
李云鵬
就是劇烈運(yùn)動(dòng)以后是吧
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沒(méi)吃藥,應(yīng)急藥救心丸,是的劇烈運(yùn)動(dòng)后
李云鵬
我說(shuō)現(xiàn)在都在吃什么藥?
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沒(méi)吃
李云鵬
血壓不是高嗎?
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沒(méi)吃
李云鵬
去醫(yī)院看過(guò)都考慮過(guò)什么???現(xiàn)在血壓一般多少?
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平時(shí)90左右低壓,高壓140多
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平時(shí)90左右低壓,高壓140多
李云鵬
我考慮可能是高血壓引起的舒張性心力衰竭,主要要控制高血壓
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平時(shí)90左右低壓,高壓140多
李云鵬
那還可以
李云鵬
是不是肥胖?
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人家說(shuō)藥盡量不用,用了就離不開(kāi)了,
李云鵬
不貧血吧?查過(guò)肺血管的CT嗎?排除過(guò)肺栓塞嗎?
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我171高,80公斤
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沒(méi)有
李云鵬
高血壓原則是終身服藥
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就是
李云鵬
現(xiàn)在是超重,還不是肥胖
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我一激動(dòng),一生氣容易喘不過(guò)氣
李云鵬
誰(shuí)激動(dòng)都有點(diǎn)憋氣,吃過(guò)美托洛爾嗎?
李云鵬
你平時(shí)活動(dòng)時(shí)候多還是休息時(shí)候多?
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我現(xiàn)在不吃肉了,還是這樣,沒(méi)吃過(guò)美托洛爾,工作八小時(shí)
李云鵬
工作是待著時(shí)候多還是體力活?
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體力活也就6小時(shí)左右
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喝冷水有卡住的感覺(jué)
李云鵬
那你感覺(jué)每次干體力活的時(shí)候都?xì)舛虇?p>
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是
李云鵬
休息多少時(shí)間能好
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我盡量都慢慢來(lái)干
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10分鐘之內(nèi)
李云鵬
多長(zhǎng)時(shí)間能好,胸口疼嗎?后背疼嗎?或者酸,肩膀疼嗎?
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不疼
李云鵬
就是氣短沒(méi)有別的不舒服是吧?
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就是
李云鵬
吸煙嗎
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心跳
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吸煙
李云鵬
多嗎?
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一天一包
李云鵬
多長(zhǎng)時(shí)間了
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原先2包
ask_7Ea0RM
什么多長(zhǎng)時(shí)間
李云鵬
吸煙吸了多長(zhǎng)時(shí)間
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吸煙20多年了
李云鵬
哦
ask_7Ea0RM
我頸椎不好,有關(guān)系嗎?
李云鵬
我說(shuō)下我的想法:氣短主要的疾病可能是心絞痛,肺部的疾病,肺栓塞,心衰等。現(xiàn)在冠脈造影正常,排除了穩(wěn)定性心絞痛,還有一種是血管痙攣來(lái)的心絞痛,吸煙20年,這個(gè)也基本排除了。肺功能如果激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)正常,排除支氣管哮喘。
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我不明白
李云鵬
我建議查下肺血管的CTA,排除下肺栓塞。查個(gè)血常規(guī),排除貧血。如果這些都正常,就好好控制血壓。
李云鵬
哪里不明白?
李云鵬
就是現(xiàn)在排除了冠心病
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血常規(guī)做過(guò),正常
李云鵬
你說(shuō)肺功能正常排除哮喘
李云鵬
查個(gè)動(dòng)態(tài)血壓,動(dòng)態(tài)心電圖,肺動(dòng)脈CTA吧
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動(dòng)態(tài)心電圖做過(guò),醫(yī)生說(shuō)有2次箭頭朝下,得住院調(diào)理,那幾天真舒服
李云鵬
是心肌缺血吧
李云鵬
還記得都用過(guò)什么藥嗎?
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不知道了
李云鵬
動(dòng)態(tài)心電圖是背個(gè)小盒子
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i是的24小時(shí)
李云鵬
我建議你吃上美托洛爾,可以控制血壓,減慢心率,降低交感神經(jīng)興奮,在生氣不會(huì)那么心慌了
ask_7Ea0RM
行,我試試吧,要沒(méi)這個(gè)藥,別的可以代替嗎
李云鵬
有,酒石酸美托洛爾片,買25mg的,8元左右
ask_7Ea0RM
好的
李云鵬
好,有問(wèn)題隨時(shí)留言吧
ask_7Ea0RM
謝謝你醫(yī)生,先不打擾了
李云鵬
不用客氣
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