腦梗死和腦梗塞有區(qū)別嗎？

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• ask_kYu1BA

  腦梗死和腦梗塞有區(qū)別嗎

• 仲威振

  你好，這是一個病的兩種叫法，病理上稱之為梗死，臨床上多叫做梗塞

• ask_kYu1BA

  這種病應(yīng)該怎么治

• 仲威振

  這種病應(yīng)該根據(jù)病人年齡、發(fā)病時間、梗死部位、面積大小、伴隨癥狀不同以及病程的某一個階段，而采取不同治療方法。

• 仲威振

  不知道你要問的是什么樣的病人

• 仲威振

  多大年齡、發(fā)病多久、什么具體部位、多大病灶、有沒有其它疾病、是否合并肺部感染等

• ask_kYu1BA

  40歲左右發(fā)病兩個月左右。癥狀就是頭暈，左手使不上力氣

• ask_kYu1BA

  有痛風。其他沒有什么

• 仲威振

  伴有頭暈的梗塞都是腦干小腦的，最常見的叫做延髓外側(cè)綜合征

• 仲威振

  沒有糖尿病和高血壓嗎？

• 仲威振

  這么年輕就有痛風，血糖別是也高吧

• ask_kYu1BA

  高血壓有，沒有糖尿病血脂稠

• 仲威振

  好的，既然這樣，病程兩個多月了，目前估計頭暈已經(jīng)不很嚴重，肢體運動也應(yīng)該是恢復(fù)很多了

• 仲威振

  基本可以正常生活

• ask_kYu1BA

  但是就是容易頭暈。其他都可以自理

• ask_kYu1BA

  講話什么的都正常

• 仲威振

  下一步治療主要分兩大部分：一是繼續(xù)積極促進神經(jīng)功能康復(fù)，口服藥物拜阿司匹靈、他汀類藥和胞磷膽堿、吡拉西坦等

• 仲威振

  二是預(yù)防再次復(fù)發(fā)，進行有效二級預(yù)防，以鍛煉身體和改變生活方式為主，低糖、低嘌呤、低脂肪飲食，不要長期長時間低頭姿勢做事，不要熬夜和勞累

• ask_kYu1BA

  那老是頭暈是什么情況呢？去查醫(yī)生說血管太細血脂又稠導(dǎo)致供血不足

• 仲威振

  少葷多素、少坐多動，多吃水果蔬菜等富含維生素的食物

• 仲威振

  我說的方法中，拜阿司匹靈和他汀，可以解決這個問題

• ask_kYu1BA

  煙酒呢

• 仲威振

  他做過CT和核磁共振，已經(jīng)確診腦梗死了嗎？

• ask_kYu1BA

  做了磁共振醫(yī)生說是的

• 仲威振

  研究屬于不良嗜好，不屬于生活方式，本來就不該有，強烈推薦戒煙限酒

• ask_kYu1BA

  酒是可以少喝煙一定要戒是嗎？

• 仲威振

  頭暈的原因是因為腦梗塞恢復(fù)緩慢，需要時間

• 仲威振

  是的，酒是可以少喝煙一定要戒

• 仲威振

  酒量限制在原有酒量的四分之一

• 仲威振

  原來喝四兩，現(xiàn)在就喝一兩

• ask_kYu1BA

  醫(yī)生說啥要在脊椎里打針可以治療那是什么方法？

• 仲威振

  嚴禁，那是早已淘汰的方法

• 仲威振

  你們的醫(yī)院是不是很基層？

• ask_kYu1BA

  市里的醫(yī)院。不是太好

• 仲威振

  縣級市？還不是人民醫(yī)院對吧

• ask_kYu1BA

  不是

• 仲威振

  不會是中醫(yī)院或者民營醫(yī)院吧

• ask_kYu1BA

  私人醫(yī)院

• 仲威振

  腦梗塞嚴禁鞘內(nèi)給藥

• 仲威振

  這是上世紀七八十年代曾經(jīng)的方法，早已淘汰

• ask_kYu1BA

  那慢慢吃藥可以治療是吧。

• 仲威振

  是的，按我說的吃藥即可

• 仲威振

  恢復(fù)期3-6個月，一切都會好的

• ask_kYu1BA

  因為醫(yī)生說的太嚇人了。他說腦里的血管斷了

• 仲威振

  那是腦出血了？

• 仲威振

  斷了不就出血了嗎

• 仲威振

  怎么會說是梗塞呢？

• ask_kYu1BA

  沒有啊。腦出血他還能正常的嗎

• 仲威振

  沒出血怎么會斷呢？嚇唬人啊

• ask_kYu1BA

  他現(xiàn)在除了有時頭暈其他都沒事啊，生活都能自理跟正常沒啥區(qū)別啊。就是左胳膊使不上很大力氣

• 仲威振

  這個很容易理解，腦血管病恢復(fù)期而已，慢慢就會好

• 仲威振

  只是時間還不到

• 仲威振

  應(yīng)該就是個小的梗塞

• 仲威振

  沒那么嚴重

• ask_kYu1BA

  我可以把做的那個片子拍給你看下嗎

• 仲威振

  當然可以，請拍的清晰一些

• ask_kYu1BA

  好的。那稍等一下

• 仲威振

  嗯

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kYu1BA

  這樣可以嗎

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你拍的實在是太虛了，小病灶根本看不見

• 仲威振

  粗略看可能是右側(cè)小腦和腦干的缺血病灶

• 仲威振

  你把報告單拍了發(fā)來好了

• ask_kYu1BA

  嗯

• 仲威振

  你拍片不大會拍，如果想拍清楚，應(yīng)該把片子對著白墻或者北面的天空，使背景明亮才好

• 仲威振

  你的背景很亂，影響看片

• ask_kYu1BA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_kYu1BA

  這可以看清嗎

• 仲威振

  很清晰

• 仲威振

  這種情況屬于陳舊的梗塞灶和大腦中動脈閉塞

• 仲威振

  這些病灶不會頭暈的

• 仲威振

  引起頭暈的應(yīng)該是椎基底動脈問題

• 仲威振

  病人可能還有頸椎病

• ask_kYu1BA

  對

• 仲威振

  而且他的頭暈也不會是一直暈，是有時候暈有時候不暈

• 仲威振

  根本不需要什么鞘內(nèi)給藥治療

• 仲威振

  口服藥物治療就很好

• ask_kYu1BA

  是啊。有時候暈了他就跑去掛水了，他就以為是這個腦梗引起的

• 仲威振

  不是這個病灶引起的

• 仲威振

  可以肯定不是

• ask_kYu1BA

  看這個報告單和看片子沒區(qū)別吧

• 仲威振

  病人要避免頸部過度活動，睡覺時枕頭高矮軟硬要適中

• 仲威振

  沒區(qū)別的

• ask_kYu1BA

  那他這嚴重嗎。有醫(yī)生說的那么邪乎嗎

• 仲威振

  不嚴重

• 仲威振

  不必害怕

• ask_kYu1BA

  就按照你說的那藥物吃就可以慢慢恢復(fù)是吧

• 仲威振

  病人這么年輕，沒有高血壓病和糖尿病的話，最好做一個血管造影

• 仲威振

  是的，先按我說的辦法吃藥，頭暈加用西比靈口服即可

• ask_kYu1BA

  是查什么的。

• 仲威振

  不要亂用其他藥物，更不必掛水

• ask_kYu1BA

  這個頸椎要怎么治療呢

• 仲威振

  血管造影需要檢查為什么這么年輕右側(cè)大腦中動脈閉塞如此明顯

• 仲威振

  頸椎可以做做按摩理療，手法不可過重，以免誘發(fā)頭暈

• 仲威振

  他其實需要一個有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在身邊最好

• 仲威振

  你最好能帶著他去一趟三甲醫(yī)院

• ask_kYu1BA

  他有痛風常年要服用藥物。他又喝酒吸煙會不會跟這個有關(guān)

• 仲威振

  別在小醫(yī)院看了

• ask_kYu1BA

  嗯嗯。

• 仲威振

  痛風和長期煙酒肯定有害血管

• 仲威振

  但是都是廣泛的損害，不會單獨損害一側(cè)的

• 仲威振

  這種單獨一支血管問題，應(yīng)該做個造影看看是不是有畸形

• 仲威振

  你去三甲醫(yī)院神經(jīng)科，醫(yī)生會為他安排的

• ask_kYu1BA

  我看醫(yī)生開的布洛芬緩釋膠囊，還有腦心通什么的這些藥有用嗎

• 仲威振

  腦心通可以，布洛芬干嘛用？

• 仲威振

  治療痛風嗎？

• 仲威振

  那是一個止痛藥啊

• ask_kYu1BA

  嗯

• 仲威振

  治痛風也不要吃這個東西，對人有害

• 仲威振

  痛風急性發(fā)作期請口服立加利仙，疼痛消失就停止口服

• 仲威振

  緩解期要降低血尿酸

• ask_kYu1BA

  怎么降低

• 仲威振

  一是少吃豆制品以及各種海產(chǎn)品，不喝啤酒，不吃牛羊肉和動物內(nèi)臟

• 仲威振

  多吃蔬菜水果即可

• ask_kYu1BA

  哦哦好的。

• 仲威振

  二是口服藥物治療

• 仲威振

  別嘌呤醇

• ask_kYu1BA

  他這個還是需要去查查到底什么原因?qū)е碌膯为氀苡袉栴}是吧

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  必須的

• 仲威振

  畢竟年齡太年輕，來日方長啊

• 仲威振

  找到原因好及時去除，避免反復(fù)發(fā)作

• ask_kYu1BA

  我看報告單上寫未見明顯的血管擴張和畸形等異常是不是做這個看不到啊

• 仲威振

  核磁不能代替血管造影

• 仲威振

  對小的畸形看不到的

• ask_kYu1BA

  嗯嗯，那好的。謝謝你給我講解那么多。

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