為什么睡覺時左胸有麻痹感難受呢？

咨詢實錄內容

• ask_tqbB3I

  為什么睡覺時左胸有麻痹感難受呢？

• 孫廣斌

  你好

• 孫廣斌

  請問你的年齡

• ask_tqbB3I

  32

• 孫廣斌

  這個癥狀只有睡覺的時候出現嗎

• ask_tqbB3I

  嗯是的，特別午睡的時候，有二個星期了

• 孫廣斌

  持續(xù)多久，是左側臥位嗎

• ask_tqbB3I

  不是平臥位

• ask_tqbB3I

  是一陣一陣的

• 孫廣斌

  考慮是心血管神經官能癥

• 孫廣斌

  最近有沒有睡眠差，心煩等癥狀？

• ask_tqbB3I

  神經官能癥也會這樣嗎？

• 孫廣斌

  當然可以

• 孫廣斌

  神經官能癥變化多端

• ask_tqbB3I

  睡眠還可以，就是質量不高

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tqbB3I

  心官會不會引起這種心電圖嗎？

• 孫廣斌

  心率快，其余正常

• 孫廣斌

  也說明不是心臟本身的疾病引起的

• 孫廣斌

  檢查過甲狀腺功能嗎

• ask_tqbB3I

  不是你再認真看看？真沒其他問題嗎？

• ask_tqbB3I

  查過，沒問題

• 孫廣斌

  是竇性心動過速

• 孫廣斌

  心率不棄，沒有供血不足的問題

• ask_tqbB3I

  沒有房早房速嗎？

• 孫廣斌

  剛才沒有看到第一個圖

• 孫廣斌

  動態(tài)心電圖做過嗎

• ask_tqbB3I

  做過

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  正常的

• 孫廣斌

  心臟沒有器質性病變

• 孫廣斌

  感覺是交感神經過度興奮引起的

• ask_tqbB3I

  那為啥會有這種心電圖？

• 孫廣斌

  心臟受到交感神經和迷走神經的支配

• 孫廣斌

  就像發(fā)動機，本身沒有問題，如果離合和油門配合不好，就會異常轉動

• ask_tqbB3I

  那心官癥會不會引起這種心電圖？

• 孫廣斌

  會的

• 孫廣斌

  吃過什么藥物

• ask_tqbB3I

  心內科怎么說不會

• 孫廣斌

  動態(tài)心電圖正常啊

• ask_tqbB3I

  比索、谷維素

• 孫廣斌

  心臟彩超做了嗎

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tqbB3I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  是對癥治療，也用了調整植物神經的藥物

• ask_tqbB3I

  那是沒發(fā)作時的動態(tài)

• 孫廣斌

  多久發(fā)作一次？

• ask_tqbB3I

  沒有規(guī)律

• 孫廣斌

  做動態(tài)心電圖的時候，癥狀發(fā)作了嗎

• ask_tqbB3I

  沒發(fā)作

• 孫廣斌

  只所以初步判斷是心血管神經官能癥，首先是發(fā)作的時間不符合心臟病

• 孫廣斌

  理解嗎

• 孫廣斌

  再者，動態(tài)心電圖和心臟彩超基本正常

• ask_tqbB3I

  哦，現在咽喉還有梗塞感

• ask_tqbB3I

  心內科給我診斷的是短陣房速伴房發(fā)房早

• 孫廣斌

  建議你，1進一步檢查心臟，可以做遠程心電圖，

• 孫廣斌

  第一個圖是，

• 孫廣斌

  但那個時候，你沒有午睡啊

• 孫廣斌

  和你的癥狀對不起來

• ask_tqbB3I

  遠程心圖是啥？

• ask_tqbB3I

  午睡的癥狀是這二個星期才有的

• 孫廣斌

  遠程心電圖，就是機器防止自己身邊，發(fā)作的時候，自己操作，遠方的電腦會及時受到信息，做出診斷

• 孫廣斌

  放在

• 孫廣斌

  可以試著吃抗焦慮的藥物，看看有沒有效果

• ask_tqbB3I

  吃過代力新

• 孫廣斌

  看來心內科醫(yī)生也考慮到是神經官能癥了

• ask_tqbB3I

  帕羅

• 孫廣斌

  有效果嗎

• 孫廣斌

  都是非常好的抗抑郁焦慮的藥物

• ask_tqbB3I

  效果不好，那是神經科的醫(yī)生開的

• 孫廣斌

  看看醫(yī)院有沒有遠程心電圖，感覺這是一個明確診斷的辦法

• 孫廣斌

  有癥狀的時候，自己動手

• ask_tqbB3I

  第一次聽說遠程

• ask_tqbB3I

  我們這附近的醫(yī)院沒有

• 孫廣斌

  傳播的距離很長，去過個有的醫(yī)院，記得心電圖科介紹，能一二百里

• ask_tqbB3I

  哦，現在已經有二個月沒發(fā)作了

• 孫廣斌

  午睡時候的癥狀，你不用擔心

• ask_tqbB3I

  就是午睡這癥狀是新表現出來的

• 孫廣斌

  沒有問題

• 孫廣斌

  開始你咨詢的就是午睡時候的癥狀

• 孫廣斌

  這個沒有問題

• 孫廣斌

  不符合心臟病的臨床必須

• ask_tqbB3I

  嗯是的，怕是冠心病

• 孫廣斌

  第一個心電圖，正常人也可以出現，

• 孫廣斌

  如果兩個月，沒有發(fā)作了，也沒有必要擔心

• ask_tqbB3I

  這二個月都有在吃藥

• 孫廣斌

  飲酒，疲勞，焦慮，可以引起房速

• ask_tqbB3I

  哦

• 孫廣斌

  現在的心率正常了嗎

• ask_tqbB3I

  現在心率偏低了，五十多快六十

• 孫廣斌

  怕是冠心病，可以做冠脈CTA，排除啊

• 孫廣斌

  簡單的檢查，就是費用高些

• ask_tqbB3I

  心內科也沒建議做cta檢查

• 孫廣斌

  你的問題不大，可以觀察

• ask_tqbB3I

  哦哦好的

• ask_tqbB3I

  好

• 孫廣斌

  放松心態(tài)，

• 孫廣斌

  再見，朋友

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