孕期糖尿病要怎么辦？

咨詢實錄內容

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  醫(yī)生，我想咨詢一下孕期糖尿病怎么辦？

• 劉寶豐

  目前孕多少周了

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  6個半月

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  我上次咨詢過您別的問題，您還記得我嗎？

• 劉寶豐

  咨詢的人多，還真不記得呢

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  哦

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  沒關系

• 劉寶豐

  您現在什么情況

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  糖耐檢查不合格

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  空腹4.96，

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  1小時后10.36

• 劉寶豐

  空腹血糖正常，糖耐量不正常

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  2小時后9.11

• 劉寶豐

  這還不是很嚴重的問題

• 劉寶豐

  控制一下飲食

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  我不明白，我是妊娠糖尿病嗎

• 劉寶豐

  還不算是妊娠糖尿病

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  那我1小時和2小時不都超標了嗎

• 劉寶豐

  您空腹血糖正常

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  可是1/2小時正常嗎

• 劉寶豐

  這個是自己測的餐后血糖嗎

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  不是，是在醫(yī)院做的糖耐

• 劉寶豐

  哦，兩項超標是要診妊娠斷糖尿病

• 劉寶豐

  但情況不嚴重

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  那我現在就屬于妊娠糖尿病了嗎？

• 劉寶豐

  是的，達到了診斷妊娠糖尿病的標準

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  我今天自己買的血糖儀測早上空腹4.2，早餐后和午餐后6.4和6.5

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  晚餐后7.3

• 劉寶豐

  說明您控制的還是挺好的

• 劉寶豐

  胎兒發(fā)育怎樣

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  晚餐高吧？

• ask_gOPE-0

  發(fā)育挺好的呀！彩超一切正常啊

• 劉寶豐

  是的，但已經不錯了，不要強求到控制的得像正常人一樣好

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  那我就不能達到正常了是嗎？

• 劉寶豐

  那就好，因為控制因素也要兼顧胎兒的發(fā)育

• ask_gOPE-0

  一直都是妊娠糖尿病嗎到生？

• 劉寶豐

  在正常值邊緣波動是允許的

• ask_gOPE-0

  那我還能降下來嗎？

• 劉寶豐

  您控制到這樣，已經就很好了

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  我不想是妊娠糖尿病

• ask_gOPE-0

  我想降下來

• 劉寶豐

  妊娠期糖尿病是因為妊娠引起的

• 劉寶豐

  生產后，自然就好轉

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  是啊?？珊枚嗳藨言袥]有妊娠糖尿病啊

• ask_gOPE-0

  我就想控制在正常范圍啊

• 劉寶豐

  像您控制得這樣，生完不會變糖尿病的

• ask_gOPE-0

  我主要擔心影響胎兒

• 劉寶豐

  是啊，如果飲食控制的太嚴，可能影響胎兒的發(fā)育

• ask_gOPE-0

  那我繼續(xù)控制的話有沒有可能好呢？

• ask_gOPE-0

  那怎么辦??？

• 劉寶豐

  您晚餐可以再控制一下，比如減少一點飯量

• 劉寶豐

  早餐和中餐保持這樣可以的

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  孕婦晚餐血糖值多少正常呢？

• 劉寶豐

  您現在的是7點多

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  7.3

• 劉寶豐

  稍微再降一點點

• 劉寶豐

  其實，我覺得您這已經不錯了

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  降到多錢正常呀？

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  多少

• 劉寶豐

  6，5

• ask_gOPE-0

  我朋友晚餐都5.幾的

• ask_gOPE-0

  我的還是高

• ask_gOPE-0

  飯后最高不超過多少呢？

• 劉寶豐

  您不要一味追求正常

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  可是糖尿病嚴重不就得打胰島素嗎？我現在都已經糖尿病了

• ask_gOPE-0

  要不追求正常以后怎么辦啊

• 劉寶豐

  您這只是晚餐高一點，已經脫離糖尿病的診斷了

• 劉寶豐

  其實，空腹血糖2次異常，才診斷糖尿病

• ask_gOPE-0

  那我糖耐測試是妊娠糖尿病，現在好了？

• 劉寶豐

  是的

• 劉寶豐

  控制以后，您已經不是了

• ask_gOPE-0

  我是糖耐1小時和2小時后高

• ask_gOPE-0

  空腹正常

• ask_gOPE-0

  這么快我就好了？

• 劉寶豐

  是的耐量2項超標也可以診斷糖尿病

• ask_gOPE-0

  糖尿病能這么快好嗎

• ask_gOPE-0

  我都糊涂了醫(yī)生

• 劉寶豐

  您這個妊娠糖尿病不等于普通人的糖尿病

• ask_gOPE-0

  那我現在到底是還是不是呢？

• 劉寶豐

  是因為妊娠引起的

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  啊

• 劉寶豐

  您之前的檢查是達到了診斷妊娠糖尿病的標準

• 劉寶豐

  經過飲食控制，您還是要復查的

• 劉寶豐

  我自己也給您繞暈了

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  復查就是有可能不是了嗎？

• 劉寶豐

  如果糖耐量復查正常了，您就不是了

• ask_gOPE-0

  我就怕打胰島素

• 劉寶豐

  如果還有一項異常就是減輕了，變成糖耐量異常了，而不診斷糖尿病了

• 劉寶豐

  您這情況，根本不用胰島素

• ask_gOPE-0

  哦。我的很輕不嚴重是嗎

• 劉寶豐

  是的

• 劉寶豐

  如果嚴重的，空腹都是高的

• ask_gOPE-0

  空腹得多少算嚴重

• 劉寶豐

  且飲食控制效果不好，才會使用胰島素

• 劉寶豐

  7，8以上了

• ask_gOPE-0

  哦。

• 劉寶豐

  您空腹都是正常的呢

• ask_gOPE-0

  我現在米飯和水果都不敢吃了

• 劉寶豐

  別糾結了

• ask_gOPE-0

  啊！

• 劉寶豐

  糖分大的水果不能次吃

• ask_gOPE-0

  恩，之前水果吃好多

• ask_gOPE-0

  蛋糕也吃

• 劉寶豐

  蛋糕就更不能了

• ask_gOPE-0

  以前不知道，這回不吃了

• ask_gOPE-0

  我還用自己檢測血糖嗎？

• 劉寶豐

  嗯，其實我比較傾向于您還是個食物引起的糖耐量異常

• ask_gOPE-0

  您的意思就是我吃甜的吃多了是吧？

• 劉寶豐

  再監(jiān)測一段時間吧，如果您能保持這樣的餐后血糖

• 劉寶豐

  嗯

• ask_gOPE-0

  好的

• ask_gOPE-0

  我紅細胞低，我都怕天天測的貧血了

• 劉寶豐

  就不用再監(jiān)測了，過段時間醫(yī)院再測個糖耐量

• 劉寶豐

  這個，不至于呢

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  哦。那還好。

• ask_gOPE-0

  其實我糖耐1和2小時超的不多吧？

• 劉寶豐

  孕婦都有輕微貧血的

• 劉寶豐

  不大呢

• ask_gOPE-0

  噢！

• 劉寶豐

  所以說寧還是飲食引起的糖耐量異常，比較貼切

• 劉寶豐

  說糖尿病還過了一點

• 劉寶豐

  不擔心

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  哦，我明白您的意思了

• 劉寶豐

  不會要到使用胰島素的地步

• ask_gOPE-0

  就是我要是飲食改善基本沒什么問題是吧

• 劉寶豐

  嗯！

• 劉寶豐

  這么晚了，您不應該還不休息的

• 劉寶豐

  不好意思

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  今天特別擔心這個所以才這么晚還打擾您

• 劉寶豐

  您還要早點休息呢

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  不好意思醫(yī)生

• ask_gOPE-0

  謝謝您的耐心解答

• 劉寶豐

  我倒不要緊的

• ask_gOPE-0

  好的

• 劉寶豐

  您得注意

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  您也早點休息

• 劉寶豐

  呵呵

• ask_gOPE-0

  好的

• 劉寶豐

  改日，咱早點聊

• ask_gOPE-0

  下次可能還會麻煩您呢

• 劉寶豐

  嗯，不麻煩

• ask_gOPE-0

  好的，謝謝

• 劉寶豐

  改日咱早點聊，不影響您休息

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