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實(shí)錄
谷丙轉(zhuǎn)氨酶250。谷草轉(zhuǎn)氨酶109。肝損害嚴(yán)重嗎
黃石市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。阂倚透窝?手足口病,狂犬病,肝硬化,脂肪肝,艾滋病,肝癌,濕疹,小兒感冒,痤瘡,小兒濕疹,毛囊炎,真菌性口炎,斑禿,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,過(guò)敏性鼻炎,水痘,帶狀皰疹,口腔潰瘍,外陰瘙癢,尖銳濕疣,扁平疣
ask_590405
谷丙轉(zhuǎn)氨酶250。谷草轉(zhuǎn)氨酶109。肝損害嚴(yán)重嗎？
沈震
這個(gè)屬于中度損傷了
沈震
您有乙肝么
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈震
病毒性肝炎都排除了
沈震
您喝酒么？
沈震
身高體重多少
ask_590405
不喝酒，從沒(méi)喝。
ask_590405
129，178高
ask_590405
轉(zhuǎn)氨酶升高，之前肌酸激酶很高***。然后***。
沈震
身高178對(duì)么
沈震
身高178對(duì)么
沈震
身高178對(duì)么
ask_590405
嗯。
沈震
有沒(méi)有吃過(guò)藥呢
沈震
肌酸激酶高有肌肉痛么
ask_590405
吃過(guò)降酶靈，
ask_590405
現(xiàn)在肌酸激酶正常了。
沈震
您查過(guò)自身免疫抗體沒(méi)有
ask_590405
轉(zhuǎn)氨酶升高這個(gè)月。唯一身體有難受的是肩關(guān)節(jié)疼痛。
沈震
有時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng)或者發(fā)燒都會(huì)引起肌酸激酶升高，但都是可以恢復(fù)的
沈震
再就是自身免疫性性的皮肌炎的可能要排除
沈震
您應(yīng)該做自身抗體的檢查
沈震
排除自身免疫性肝炎
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
這個(gè)嗎？
ask_590405
也正常的
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈震
就是這個(gè)
沈震
甲狀腺功能有一個(gè)異常的
ask_590405
那個(gè)影響轉(zhuǎn)氨酶嗎？
沈震
您有沒(méi)有感覺(jué)心慌或者容易饑餓
ask_590405
嗯。
ask_590405
容易饑餓。胃口很好。
沈震
但是您這個(gè)甲狀腺功能有點(diǎn)奇怪，只有一個(gè)是高的，一般都是tsh低，t3高的
沈震
這個(gè)甲狀腺功能您復(fù)查了么
ask_590405
沒(méi)有。
沈震
自身免疫性肝病您是排除了，甲亢還要復(fù)查下
沈震
做個(gè)甲狀腺超聲
ask_590405
額。轉(zhuǎn)氨酶和甲狀腺有關(guān)嗎？
沈震
甲亢可以引起肝損害和肌酸激酶異常
沈震
您心率一分鐘多少次
沈震
您心率一分鐘多少次
ask_590405
醫(yī)生我想問(wèn)下。谷丙轉(zhuǎn)氨酶250。谷草轉(zhuǎn)氨酶109。是不是肝一定有問(wèn)題。
沈震
是的
ask_590405
這個(gè)不清楚呀。
沈震
有心慌么
ask_590405
不會(huì)吧。
沈震
什么不會(huì)？
沈震
心慌不會(huì)還是肝損傷不會(huì)？
ask_590405
肝損害會(huì)自己好嗎？
ask_590405
肝損害嚴(yán)重嗎？
沈震
中度損傷，但是要找原因
沈震
只是護(hù)肝降酶肯定不行的
ask_590405
那要怎么找病因呢？該檢查的都檢查了呀？
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈震
現(xiàn)在您重點(diǎn)要排除甲亢性肝病
沈震
復(fù)查甲狀腺五項(xiàng)，和甲狀腺超聲
ask_590405
這個(gè)復(fù)查沒(méi)問(wèn)題的話，那怎么辦？
沈震
建議把這個(gè)結(jié)果拿到內(nèi)分泌科看看，甲狀腺的問(wèn)題你還沒(méi)查清楚
沈震
那就要做肝活檢了
ask_590405
肝穿嗎？
沈震
也做了么
沈震
確實(shí)找不出原因的情況也是有的，但總要把能想到的都排除了才行
ask_590405
沒(méi)做。
ask_590405
肝穿刺對(duì)身體不好。
沈震
肝穿刺好不好先不說(shuō)，甲亢肯定要先排除
ask_590405
就是現(xiàn)在給我看的醫(yī)生一直叫我做肝穿刺，所以我才來(lái)問(wèn)醫(yī)生您的。
ask_590405
嗯。明天可以去做個(gè)甲亢檢查。
沈震
我知道，肝穿是底線
ask_590405
嗯。
沈震
建議換一家綜合醫(yī)院，看看內(nèi)分泌科
沈震
這個(gè)甲狀腺的單子不完整
ask_590405
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590405
先吃這個(gè)藥可以嗎？
ask_590405
然后過(guò)段時(shí)間在做檢查。
沈震
這都是護(hù)肝的，當(dāng)然可以吃，建議盡快檢查
沈震
您還沒(méi)告訴我到底有沒(méi)有心慌
ask_590405
心慌是什么樣的？
沈震
這樣問(wèn)吧，你有什么不舒服呢
ask_590405
沒(méi)有。就是又肩開(kāi)始疼痛。按下就疼。左肩現(xiàn)在也開(kāi)始疼痛了。
沈震
還有呢，不是說(shuō)容易餓么
ask_590405
還好，就是明天都按時(shí)吃，飯量也比較大。
沈震
有沒(méi)有覺(jué)得容易煩躁
ask_590405
嗯。有
沈震
說(shuō)話很快
ask_590405
我性子本來(lái)就比較急。
沈震
有沒(méi)有手抖
ask_590405
都和以前差不多。
ask_590405
不會(huì)。
沈震
還是有部分癥狀符合的，盡快檢查吧
ask_590405
符合什么？
沈震
甲亢
ask_590405
喔喔。甲亢也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高嗎？
沈震
一直都說(shuō)會(huì)啊，不靠譜我也不會(huì)亂說(shuō)了
ask_590405
喔。
ask_590405
如果甲亢有問(wèn)題，那就治療甲亢?jiǎn)幔?p>
沈震
那要邊護(hù)肝邊治療了
沈震
有點(diǎn)麻煩的
ask_590405
嗯。
沈震
您檢查過(guò)后有問(wèn)題可以再跟我商量
ask_590405
我現(xiàn)在剛剛那種要先吃，過(guò)一個(gè)禮拜檢查下看看，轉(zhuǎn)氨酶下來(lái)沒(méi)？可以嗎？
沈震
最多就一周吧，不要拖太久
沈震
請(qǐng)問(wèn)還有問(wèn)題么
ask_590405
嗯。
ask_590405
甲亢可以明天先檢查下。
沈震
肝功能多久沒(méi)查了？
ask_590405
今天剛查的！
ask_590405
上個(gè)禮拜164。這個(gè)禮拜250。
ask_590405
12月9號(hào)開(kāi)始檢查：59，70，92，203，150，164，250。到今天的檢查。都是隔一個(gè)禮拜檢查的。
ask_590405
150到164這個(gè)檢查之間是有吃剛剛那種藥的。在第二次檢查前做了個(gè)拔罐。轉(zhuǎn)氨酶開(kāi)始飆升。然后肩部開(kāi)始疼痛。到現(xiàn)在。
沈震
現(xiàn)在除了護(hù)肝，其他治療都不要做，弄清楚再說(shuō)
沈震
暫時(shí)就吃護(hù)肝藥 其他的治療都不要做了
沈震
怎么了
ask_590405
12月9號(hào)開(kāi)始檢查：59，70，92，203，150，164，250。到今天的檢查。都是隔一個(gè)禮拜檢查的。
ask_590405
150到164這個(gè)檢查之間是有吃剛剛那種藥的。在第二次檢查前做了個(gè)拔罐。轉(zhuǎn)氨酶開(kāi)始飆升。然后肩部開(kāi)始疼痛。到現(xiàn)在。
ask_590405
你可以看看？情況就是這樣？
沈震
恩 我看到了 所以不要胡亂治療
沈震
拔罐有點(diǎn)草率了 中醫(yī)不是包治百病
ask_590405
額。好吧。
ask_590405
肝損害肝位置會(huì)痛嗎？
沈震
不一定會(huì)痛的
沈震
抱歉，由于您長(zhǎng)時(shí)間未回復(fù)，對(duì)話將給予關(guān)閉，如有什么疑問(wèn)請(qǐng)***咨詢我。歡迎您再次咨詢。
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