男,25歲。糖尿病腎病該吃什么?特別是腎病,如何在保證蛋白質不超量的情況下,吃到足夠的熱量?
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男,25歲。糖尿病腎病該吃什么?特別是腎病,如何在保證蛋白質不超量的情況下,吃到足夠的熱量
張新麗
你好
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你好
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不好意思腎功能檢查本來肌酐98/97。尿酸421/410
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那次外地出差也沒太在意
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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肌酐現(xiàn)在136/116
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尿酸520/420
張新麗
我聽明白你的全部過程了
張新麗
個人臨床經驗 不像糖尿病腎病 因為沒有視網膜病變 且尿中以潛血為主
張新麗
所以建議你及早腎穿
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復查的結果肌酐136/116,尿酸530/430
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現(xiàn)在也不說穿不穿了
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我想知道我該不該腎穿
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說錯了
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我想知道我該吃什么?
張新麗
我個人意見建議腎穿
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我算了我每天的飲食攝入很不足
張新麗
飲食以低糖低鹽低蛋白優(yōu)質蛋白飲食為主
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是的
張新麗
每天鹽3-6g
張新麗
蛋白按照每公斤體重0.6g計算
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是的
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算過了
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差不多40G蛋白
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但是蛋白吃足了,熱量根本不夠,空腹血糖正常,餐后血糖經常上11,現(xiàn)在一頓吃半碗米飯,能控制在8以下
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不考慮糖尿病的問題了,如何在足夠熱量的前提下,不超量食用蛋白
張新麗
不吃豆制品 核桃 花生等堅果類食物
張新麗
盡量吃瘦肉 牛奶 雞蛋
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還有我低嘌呤飲食一個月,期間還吃著別嘌醇
張新麗
可以的 需要把尿酸降到四百以下
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停藥后一個星期去復查,為什么尿酸從420變成了520
張新麗
這個有時候不好說 我們也經常有這種情況 可以再次復查
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腎臟大小正常,厚度已經只有14Mm
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醫(yī)生說再薄算腎萎縮了
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醫(yī)生想問問您那兒有食譜嗎?
張新麗
我這沒有 我們只是給病人一個總原則
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我真的吃不夠
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血糖不管了
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不行我上胰島素吧
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終歸有辦法
張新麗
對
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吃夠熱量蛋白肯定超
張新麗
這個心態(tài)就對了
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100G米飯就有7G蛋白
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每天吃250G米飯,就有21G植物蛋白
張新麗
你這種嚴格的管理最后就沒辦法吃飯啦
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熱量才500多卡
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年輕人需要***卡的熱量一天
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所以想問問您
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我是先保證熱量,還是先保證蛋白不超量
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那樣對腎臟傷害更小
張新麗
先保證熱量
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好的,那蛋白必須超量了
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您是哪個醫(yī)院的醫(yī)生,想問問腎穿哪里做的好
張新麗
我是蘭州的腎病科 腎穿是很平常的
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就是在哪里都差不多對吧?
張新麗
對
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好的
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您知道哪里有腎病食譜,或者糖尿病食譜嗎?
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我想找個食譜
張新麗
書店或者淘寶網上這種食譜特別多
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我買了,幫助不大
張新麗
以前有 后來我都給病人送了
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只是說吃什么菜好
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沒有一日三餐的食譜推薦
張新麗
看看有沒有協(xié)和醫(yī)院的營養(yǎng)科推薦的書
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好的,也是書店嗎?
張新麗
嗯 找找看
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估計沒有了,我上協(xié)和官網查過,他們營養(yǎng)科,有腎病營養(yǎng)餐,但是沒有糖尿病腎病營養(yǎng)餐
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估計沒辦法了,下個月去北京同仁醫(yī)院復查青光眼,我去協(xié)和問問吧
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挨著的兩個醫(yī)院
張新麗
好的
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能不能再問您一個問題
張新麗
嗯
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我父親,和我一樣,元旦體檢肌酐高6這次復查,肌酐高12。無潛血,無蛋白
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他要考慮哪種腎衰
張新麗
沒有其他原發(fā)病 只是一次肌酐高 診斷不了腎衰 需要定期復查
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兩次了
張新麗
下次素食三天再查
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他一直吃素的
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人很瘦
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165高 45公斤
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比女人還瘦
張新麗
先口服金水寶和藥用炭一個月后再復查
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好的
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對了醫(yī)生,我能吃藥用炭嗎?
張新麗
可以的
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目前醫(yī)生還是只給我吃別嘌醇
張新麗
降肌酐的
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嗯
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算了,好的不多不用了
張新麗
算了,好的不多不用了
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高的不多不用了
ask_297763
我怕和尿酸一樣,用了別嘌醇更高
張新麗
哦
張新麗
也可以
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高20應該沒大事吧
ask_297763
什么降尿酸的藥物,對腎臟副作用小
張新麗
非布司它
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嗯,一般的說500多的尿酸,吃這個要吃多少
張新麗
一次一片 一天一次
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這個我真要去吃了
張新麗
好
張新麗
后續(xù)有問題可以聯(lián)系我
ask_297763
我感覺我的糖代謝異??赡芎透吣蛩嵊嘘P
ask_297763
嗯
ask_297763
謝謝
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等我腎穿了聯(lián)系你
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