右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致右側(cè)胸腔積液？

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• ask_95s6wo

  醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的胸腔積液？

• 張長(zhǎng)紅

  您好！我是快問(wèn)醫(yī)生張長(zhǎng)紅，工號(hào)***.真誠(chéng)為您服務(wù)。

• ask_95s6wo

  你好醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)一下右心衰為什么會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的胸腔積液？

• ask_95s6wo

  ？？？？

• 張長(zhǎng)紅

  右心衰發(fā)生后，右心室的血液淤積，不能把血射入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致靜脈血不能有效回收到心臟

• ask_95s6wo

  是體循環(huán)的靜脈血不能回到心臟？

• 張長(zhǎng)紅

  出現(xiàn)體循環(huán)靜脈壓升高，從而出現(xiàn)水腫，發(fā)生在右肺時(shí)，引起右胸腔積液。

• 張長(zhǎng)紅

  是回心血量減少。

• ask_95s6wo

  右肺和左肺是分開(kāi)的？

• 張長(zhǎng)紅

  是的。

• 張長(zhǎng)紅

  只是通過(guò)氣管，支氣管相連。

• ask_95s6wo

  右心室的血攝入右肺，左肺的血從哪來(lái)？

• 張長(zhǎng)紅

  你是不懂肺循環(huán)路徑，所以有這個(gè)疑惑。

• ask_95s6wo

  右心室的血液不是攝入雙側(cè)的肺嗎

• 張長(zhǎng)紅

  體循環(huán)的血液通過(guò)上、下腔靜脈進(jìn)入右心房，再到右心室。

• 張長(zhǎng)紅

  您聽(tīng)我講完后再問(wèn)，好嗎。

• ask_95s6wo

  好的好的

• ask_95s6wo

  您說(shuō)

• 張長(zhǎng)紅

  右心室的血液射入肺動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)肺部循環(huán)，經(jīng)肺靜脈回到左心房。

• 張長(zhǎng)紅

  左心房的血，進(jìn)入左心室，左心室的血射入主動(dòng)脈，進(jìn)入體循環(huán)。

• 張長(zhǎng)紅

  這就是整過(guò)循環(huán)路徑。

• 張長(zhǎng)紅

  懂了沒(méi)有。

• ask_95s6wo

  恩

• ask_95s6wo

  這個(gè)懂了

• 張長(zhǎng)紅

  右心衰發(fā)生于肺動(dòng)脈高壓之后。

• ask_95s6wo

  但是我不明白右心室的血經(jīng)過(guò)肺靜脈的時(shí)候是雙側(cè)的肺，為什么只有右側(cè)的胸腔積液？

• 張長(zhǎng)紅

  肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，血液漏出，形成胸腔積液。

• 張長(zhǎng)紅

  左側(cè)也可發(fā)生，只不過(guò)右側(cè)發(fā)生的比較多。

• ask_95s6wo

  恩

• 張長(zhǎng)紅

  不是只有右側(cè)胸腔積液。

• 張長(zhǎng)紅

  這下懂了吧。

• ask_95s6wo

  我不明白的是肺明明是對(duì)稱(chēng)的，為什么右側(cè)多發(fā)

• 張長(zhǎng)紅

  那是解剖因素決定的，其中的機(jī)理較復(fù)雜，您就不必糾結(jié)了。

• 張長(zhǎng)紅

  專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng)了。

• ask_95s6wo

  我是專(zhuān)業(yè)的，不懂

• 張長(zhǎng)紅

  您是同行，是嗎。

• ask_95s6wo

  不是

• 張長(zhǎng)紅

  那您說(shuō)您是專(zhuān)業(yè)的。

• ask_95s6wo

  為什么右心衰發(fā)生右側(cè)胸腔積液，左心衰發(fā)生左側(cè)的胸腔積液

• ask_95s6wo

  這個(gè)左右不知道為什么

• ask_95s6wo

  全心衰是雙側(cè)

• 張長(zhǎng)紅

  左心衰時(shí)，左心房，肺靜脈壓力高，肺循環(huán)受阻，出現(xiàn)肺瘀血，出現(xiàn)胸腔積液。兩側(cè)都可出現(xiàn)。

• 張長(zhǎng)紅

  您這是猜的吧。

• ask_95s6wo

  別人給我說(shuō)的

• ask_95s6wo

  我不是猜的

• 張長(zhǎng)紅

  只能說(shuō)左側(cè)多見(jiàn)。

• 張長(zhǎng)紅

  他的說(shuō)法不準(zhǔn)確。

• ask_95s6wo

  是不是不論左還是右右的單側(cè)心衰都可引起雙側(cè)的胸腔積液

• 張長(zhǎng)紅

  是的。

• 張長(zhǎng)紅

  只不過(guò)是量多與少的問(wèn)題。

• 張長(zhǎng)紅

  還有其他因素在內(nèi)。

• ask_95s6wo

  為什么是左側(cè)多見(jiàn)？

• 張長(zhǎng)紅

  那您只有去問(wèn)教授了，問(wèn)我們做臨床的醫(yī)生，可就是問(wèn)錯(cuò)對(duì)象了。

• 張長(zhǎng)紅

  他們可是做學(xué)問(wèn)的，問(wèn)他們最合適。

• ask_95s6wo

  臨床的醫(yī)生也是醫(yī)生啊

• ask_95s6wo

  你也在不斷的積累經(jīng)驗(yàn)嘛

• 張長(zhǎng)紅

  就到這兒吧，我解決不了您的問(wèn)題，很抱謙。因?yàn)槲覀儧](méi)有時(shí)間去考慮這個(gè)問(wèn)題。

• ask_95s6wo

  哦～

• ask_95s6wo

  謝謝你了

• 張長(zhǎng)紅

  好了，就到這兒吧。

• 張長(zhǎng)紅

  愿本次咨詢(xún)對(duì)您有幫助。再見(jiàn)。

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