左耳耳膜穿孔會導致雙兒的各種不適感嗎
吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。杭甭员茄?鼻竇炎,咽喉炎,扁桃體炎,喉炎,急慢性中耳炎等眼耳鼻咽喉口腔疾病的治療
ask_686290
左耳耳膜穿孔會導致雙兒的各種不適感嗎？
李玉璞
你好，請問是中耳炎穿孔還是外傷？
ask_686290
外傷，打了一巴掌導致的，
李玉璞
可以有疼痛，耳悶，耳鳴，聽力下降等
ask_686290
這都是耳膜穿孔情況下正常反應嗎
李玉璞
是的
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感冒會不會導致中耳炎，進而引發(fā)耳膜穿孔？
李玉璞
可以
李玉璞
不過這種會發(fā)高燒
ask_686290
不發(fā)燒也就不會導致穿孔對吧，
李玉璞
不發(fā)燒炎癥不嚴重是不會穿孔的
ask_686290
嗯，我這幾天，吃飯咬東西時以及吞咽唾沫時都會覺得耳朵里面咯吱咯吱響，咋回事??？是穿孔的那個耳朵里面響
李玉璞
是穿孔反應的
ask_686290
現在的情況是穿孔已經接近長好，只是還有細小穿孔，不幸的是昨晚用力擤鼻子發(fā)現左耳穿孔處漏風，擔心穿孔又重新回到最初的狀態(tài)，也就是說這段時間的恢復全都白費了，會不會這樣啊
李玉璞
不會的，只是盡量避免擤鼻涕
ask_686290
還有我這一段時間一直打嗝，打嗝時感覺左耳穿孔的地方會有壓迫感，會不會影響穿孔的愈合？
李玉璞
不會的
ask_686290
也就是說從左耳內出現呼呼的風聲是從細小穿孔處出來的？
ask_686290
我真怕功虧一簣
李玉璞
應該是的
李玉璞
一般不會的
ask_686290
那我還要不要吃藥？做治療？
ask_686290
現在是左耳耳鳴，右耳也是異常耳鳴，
李玉璞
不用治療
ask_686290
您說左耳穿孔會不會導致右耳的聽神經受損？
ask_686290
也不用吃消炎藥預防感染嗎？以及營養(yǎng)神經的藥保養(yǎng)嗎
李玉璞
只要及時恢復就沒事！
ask_686290
我現在右耳在大街上會轟轟響，就是走樓梯的時候也發(fā)現腳上用力大的時候會發(fā)現右耳悶悶的，有堵塞感，
李玉璞
不放心再去醫(yī)院復查一下，穿孔幾天了？
ask_686290
這是不是左耳穿孔的并發(fā)癥狀，會隨著穿孔的愈合而必然自然而然的消失！
ask_686290
一月，
李玉璞
是的，隨著鼓膜愈合都會消瘦
李玉璞
消失
ask_686290
我做了耳內鏡，電測聽，給您說下結果吧，
李玉璞
好的
ask_686290
第一次檢查，也就是一個月前，結果左耳穿孔，三分之一大小，右耳完好，左耳晚上耳鳴，細小的斯斯的聲音，右耳白天大街上耳鳴，嗡嗡響，醫(yī)生說穿孔之前應該還有微小穿孔，
李玉璞
這樣就需要比較長的時間恢復，不要著急
ask_686290
第二次檢查，中間有凸起，為正在愈合的穿孔，癥狀并沒消失，也沒增加別的不適感，醫(yī)生說有愈合的趨勢，給我做了治療，判斷我左耳為器質性耳鳴，右耳為神經性耳鳴，
李玉璞
右耳是否有穿孔？
ask_686290
第三次檢查，做了電測聽，測聽力時醫(yī)生讓我聽到聲音就舉手，而我有好幾次聽到了并沒有舉手，這會不會影響結果？她的結果是左耳細小穿孔，所以左耳鼓室壓圖未引出，聽力基本正常，至少左耳聽力有小小的下降，還有就是左耳氣導骨導分離，右耳沒有分離，
ask_686290
右耳沒有穿孔，很正常，
李玉璞
不舉手是會影響檢查結果，不過問題不大
ask_686290
怎么會呢，要是我一次也不舉手，我想醫(yī)生會判斷我全聾吧，
李玉璞
氣鼓導分離和聽力輕微下降就是鼓膜穿孔導致的
ask_686290
氣骨分離代表異常還是正常??？
李玉璞
你不是所以的都不舉手，只是不同頻率的不同聲強偶爾不舉手。影響不會太大
ask_686290
恩是的
李玉璞
分離就是鼓膜穿孔導致的，不正常聽力
李玉璞
等鼓膜愈合這個就不分離了
ask_686290
右耳不分離表示什么？
ask_686290
不能表示右耳正常吧？我明明在街上會感覺到右耳內強烈的震顫感，
李玉璞
右耳沒有分離是正常的
ask_686290
哪方面正常呢？不能所有的地方都正常吧，因為右耳在吵鬧的地方它就不安分，一直嗡嗡叫
李玉璞
聽力的傳導是正常的，有嗡嗡聲說明是耳鳴問題，是內耳疾病
ask_686290
耳鳴不是說在沒有外界聲源刺激的情況下耳內產生的一種主觀聲音，而實際上并不存在嗎？那這么說我右耳就不是耳鳴，應該是別的毛病吧，
李玉璞
耳鳴也可以再有刺激時加重
ask_686290
醫(yī)生，我左耳穿孔之前并沒有所謂的嗡嗡聲啊，
李玉璞
不是醫(yī)院醫(yī)生已經確診為神經性耳鳴嗎？
ask_686290
我右耳在安靜的時候里面什么聲音也沒有，就是在寢室聽歌看電視，與人說話都不會嗡嗡，只要到大街上才會嗡嗡響
李玉璞
那不嚴重
ask_686290
這種情況真的也叫耳鳴嗎？
ask_686290
是不是跟左耳穿孔有關啊
李玉璞
只是這樣不能確診為耳鳴
ask_686290
既然不是耳鳴，也不會是神經性耳鳴，到底該如何定義呢
李玉璞
有些問題不嚴重時不能確診，但是也有發(fā)展為疾病的可能，所以也是要重視的
ask_686290
我都不知道究竟該怎么做才是重視了
李玉璞
可以口服金那多、B族維生素、甲鈷胺。保證睡眠，放松心情。
ask_686290
我睡得好
李玉璞
那挺好
ask_686290
那我右耳現在不能確診為神經性耳鳴吧
李玉璞
不能
ask_686290
為啥有好幾個醫(yī)生都是說我神經性耳鳴？
ask_686290
他們是不是把病人當成客戶處理了啊？
李玉璞
根據你的情況我分析不能確診，但是也是不正常的，是可以發(fā)展為耳鳴的
ask_686290
還有醫(yī)生說神經性耳鳴就是說神經受損了，一定要及時治療，
李玉璞
每個人界定不同，治療是必須的
ask_686290
它要一直這樣怎么辦？我想可能是左耳穿孔導致的，
李玉璞
左耳一般不會影響到右耳
ask_686290
認識不同就有不同的治療啊，
李玉璞
只是左耳這種情況可以導致心情不好，從而右耳耳鳴
ask_686290
兩個耳朵不是連通的吧？
李玉璞
不是
李玉璞
治療的確不同
ask_686290
穴位治療，還有理療，中西醫(yī)結合療法，等等，
李玉璞
是的，都可以
ask_686290
我左耳穿孔之前有個情況想跟你匯報下
李玉璞
好的
ask_686290
好像感覺右耳里面經常有東西，可能是耳垢或者是別的，也許什么也沒有，但我總覺得有東西堵在里面了，有時候晃晃腦袋發(fā)現里面響了一下，然后那種堵塞的感覺就馬上不見了，
李玉璞
首先確定是否真的有東西
李玉璞
如果沒有就是鼓膜或者咽鼓管功能下降，這種情況就有可能與耳鳴有關
ask_686290
我右耳耳膜功能怎么會下降呢，
ask_686290
也不能被打了左耳，就導致右耳耳膜功能下降吧，
李玉璞
這個原因無法判斷
ask_686290
耳膜功能下降的指標都有哪些??？
ask_686290
咽鼓管如果過于開放或者過于禁閉會導致什么情況發(fā)生呢？
李玉璞
沒有明確指標
李玉璞
耳悶，耳鳴
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有辦法校正嗎？
李玉璞
可以通過鼓氣法，口服藥物改善
ask_686290
嗯，我以前就經常鼓氣，
李玉璞
嗯
ask_686290
聽覺形成的過程是外界聲音~鼓膜震動~聽神經~神經中樞？忘了，我只是想知道聽神經受損能不能自己修復，還是說只能依靠機器才能幫助修復，
李玉璞
神經受損短時間輕微的可以通過藥物調節(jié)
李玉璞
所以我建議口服藥物，上面有的
ask_686290
其他地方的神經受損會不會影響到聽力？
李玉璞
腦神經可以影響
ask_686290
腦神經受損影響應該是多方面的吧？還有哪些方面呢，
李玉璞
沒有其他
ask_686290
腦神經受損只影響聽力嗎
李玉璞
有輕重之分的，你不是問我還有什么神經可以影響耳鳴嗎
ask_686290
嗯，
ask_686290
如何檢查神經受損的部位以及程度呢，
李玉璞
不好意思我得準備接班了
李玉璞
無法檢查
李玉璞
還有其他問題嗎？
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沒了，
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多謝
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最后一個
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可以嗎
李玉璞
好吧
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我現在不能用力擤鼻子，我讓鼻涕通過鼻子回到口腔，也就是用鼻子吸氣把鼻涕吸回口腔再吐出來，可以不？有沒有什么危害
李玉璞
最好不要這樣做
李玉璞
只要鼻腔用力吸氣就不好
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有啥危險嗎？
李玉璞
對鼓膜恢復不利
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吸氣鼓氣擤鼻子都不行了，
李玉璞
不行
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對，鼓膜有兩面，吸氣是外界氣體沖擊耳膜，鼓氣是內部氣體沖擊耳膜，
李玉璞
都是從咽鼓管方向
ask_686290
您說的對，謝謝醫(yī)生
ask_686290
好的
李玉璞
謝謝，再見
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