心包積液拉了幾天肚子什么情況？

咨詢實錄內(nèi)容

• 陳朝任

  您好

• 陳朝任

  有多久了

• ask_724c3c

  就這兩天

• 陳朝任

  拉肚子那

• 陳朝任

  ？

• ask_724c3c

  也不拉

• ask_724c3c

  醫(yī)生讓住院治療，這病嚴(yán)重嗎？

• 陳朝任

  還有其他的不舒服的嗎

• 陳朝任

  要檢查看看什么原因引起的

• ask_724c3c

  沒有

• ask_724c3c

  全檢查過了，就診斷是心包積液

• 陳朝任

  比如：貧血、低鉀、甲狀腺功能異常、低鈣、激素代謝異常等都會像您這樣的

• 陳朝任

  這幾天休息的怎么樣？

• ask_724c3c

  白天干活

• ask_724c3c

  休息還行

• ask_724c3c

  我說的是心包積液，你不是剛才我問的那個啊？

• 陳朝任

  額

• 陳朝任

  心包積液很多嗎？

• ask_724c3c

  不是很多吧

• ask_724c3c

  醫(yī)生說的心包積液癥狀我都沒有

• 陳朝任

  有的人不明顯的

• ask_724c3c

  那該怎樣治療呢？

• 陳朝任

  要治療的

• 陳朝任

  要不越來越多就難搞了

• 陳朝任

  治療1.內(nèi)科治療對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見，大多取決于治療者的個人經(jīng)驗。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析，以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。

• 陳朝任

  2.外科治療手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。（1）經(jīng)劍突下心包引流　操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重病人、高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率，可增加心包切除的范圍。經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史，在本世紀(jì)70年代始將其稱為心包開窗。然而，心包開窗的治療機(jī)制，只是近數(shù)年才得以明悉。研究表明，在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上，心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連，心包腔消失，是心包開窗具有長期療效的原因。經(jīng)

• 陳朝任

  經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6～8cm。正中切開腹白線上段，顯露并切除劍突。鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織。以外牽開器顯露上腹部切口，以一直角拉鉤拉起胸骨下端。切開心包前壁，吸除心包內(nèi)液。將心包切除約3cm×3cm，完成心包開窗。經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管?？p合切口。心包引流管留置4～5天。

• ask_724c3c

  不需要住院吧

• 陳朝任

  2）經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流　本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠。但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。（3）使用胸腔鏡（VATS）的心包切除、胸腔引流　可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少。但麻醉較復(fù)雜。

• 陳朝任

  最好住院規(guī)范治療

• 陳朝任

  又可以報銷，門診沒有報銷的

• 陳朝任

  看什么引起的

• 陳朝任

  炎癥引起的一般抗菌治療就可以

• 陳朝任

  內(nèi)科治療對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見，大多取決于治療者的個人經(jīng)驗。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析，以助于診斷和治療，

• 陳朝任

  所以建議住院規(guī)范治療

• 陳朝任

  您好，明白？

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