蛋白尿，顏面腫。晚上嗓子痛。會(huì)是急性腎炎么？

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• ask_719810

  女，22歲。蛋白尿，顏面腫。晚上嗓子痛。會(huì)是急性腎炎么

• 李鳳樓

  蛋白尿幾個(gè)加號(hào)

• ask_719810

  一個(gè)

• ask_719810

  但是尿微量白蛋白比較高，好像一克多

• 李鳳樓

  有血尿嗎

• ask_719810

  沒有

• ask_719810

  肌酐73

• ask_719810

  檢查了肝臟脾咦，還有心臟，都沒問題

• 李鳳樓

  嗯就是尿常規(guī)只有一個(gè)加其他均正常對(duì)嗎

• 李鳳樓

  沒有尿路感染什么的

• ask_719810

  有尿路感染

• ask_719810

  吃了熱淋清顆粒

• 李鳳樓

  感染重嗎？血壓正常，沒有糖尿病？

• ask_719810

  不重，稍微有點(diǎn)，血壓正常，沒有糖尿病

• 李鳳樓

  急性腎炎特別少

• 李鳳樓

  你的可能是慢性腎炎

• 李鳳樓

  有沒有吃過一些中藥什么的

• ask_719810

  中藥？

• ask_719810

  現(xiàn)在是么？

• 李鳳樓

  可能跟吃一些藥有關(guān)

• ask_719810

  我就是剛剛顏腫大概一個(gè)多月的樣子

• ask_719810

  你的意思是吃藥導(dǎo)致的這個(gè)腎炎？

• 李鳳樓

  如果尿蛋白總量大于1克，建議早做腎活檢

• ask_719810

  不過也檢查了抗核抗體全套，有個(gè)ana是1比320

• ask_719810

  其他的都是正常

• 李鳳樓

  哪一項(xiàng)，有沒有去風(fēng)濕看

• ask_719810

  有風(fēng)濕，抗o，208

• 李鳳樓

  有鏈球菌感染

• ask_719810

  恩

• 李鳳樓

  Ana那個(gè)說你是啥病了嗎

• ask_719810

  沒有

• ask_719810

  因?yàn)闆]有特異性

• 李鳳樓

  鏈球菌感染引起的急性腎炎8到12周可以自愈

• ask_719810

  所以剛開始醫(yī)生診斷是急性腎小球腎炎

• 李鳳樓

  不需要特殊治療

• ask_719810

  因?yàn)槲颐娌可砩隙紱]有紅斑，關(guān)節(jié)也沒有疼痛

• 李鳳樓

  嗯

• 李鳳樓

  排除狼瘡

• ask_719810

  啊，那我的尿蛋白怎么那么高呀

• ask_719810

  謝謝醫(yī)生

• 李鳳樓

  肯定跟鏈球菌感染有關(guān)

• 李鳳樓

  你可以一個(gè)月兩個(gè)月查尿常規(guī)

• ask_719810

  醫(yī)生，鏈球菌感染怎么治療呀

• 李鳳樓

  若轉(zhuǎn)陰那就沒事了

• ask_719810

  恩好

• 李鳳樓

  不需要特殊治療

• 李鳳樓

  好好休息

• 李鳳樓

  會(huì)自愈

• 李鳳樓

  不要太緊張

• ask_719810

  有輸水青霉素半個(gè)月

• 李鳳樓

  嗯可以

• ask_719810

  恩恩，謝謝醫(yī)生

• 李鳳樓

  嚴(yán)重的就是打青霉素

• 李鳳樓

  不客氣

• ask_719810

  醫(yī)生，我還想問一下，狼瘡性腎炎的話，最典型的身體不舒服是什么呢

• ask_719810

  因?yàn)槲业闹髦吾t(yī)生說有可能是狼瘡，但是她不確診，檢查了很多東西也沒有說明

• 李鳳樓

  如果是狼瘡，ana不正常的

• ask_719810

  我ana1比320

• ask_719810

  正常么

• 李鳳樓

  會(huì)有掉頭發(fā)，臉部皮疹，光過敏，反復(fù)口腔潰瘍等癥狀

• ask_719810

  這個(gè)掉頭發(fā)是一抓就會(huì)掉么

• ask_719810

  臉部沒有出現(xiàn)皮疹，洗頭的時(shí)候會(huì)掉頭發(fā)，沒有口腔潰瘍，也沒有光過敏

• 李鳳樓

  掉的很多

• ask_719810

  就是每天都會(huì)掉很多是么

• 李鳳樓

  風(fēng)濕科不是給排除了嗎

• ask_719810

  風(fēng)濕科怎么排除的～～～～抗o高是嘛

• 李鳳樓

  Ana那個(gè)是哪項(xiàng)高啊

• ask_719810

  就是抗核抗體全套里面的Ana啊

• 李鳳樓

  一般大于1比160就有意義的

• 李鳳樓

  不是ana系列嗎

• ask_719810

  我也不知道～醫(yī)生讓我檢查抗核抗體全套

• ask_719810

  然后里面有個(gè)Ana高

• 李鳳樓

  嗯

• 李鳳樓

  若里邊的抗dsDNA高

• 李鳳樓

  高度提示狼瘡

• ask_719810

  檢查了一個(gè)抗鏈球菌溶血素o測(cè)定，208

• 李鳳樓

  這個(gè)跟ana不是一個(gè)東西

• ask_719810

  你的意思是Ana還要單查是么

• 李鳳樓

  你已經(jīng)查了

• 李鳳樓

  你只是不知道哪項(xiàng)高

• ask_719810

  那個(gè)醫(yī)生說其他的都正常

• ask_719810

  其他提示狼瘡的，都是正常的，就是這個(gè)1比320，有點(diǎn)不正常，但是特異性不高

• 李鳳樓

  那就沒有

• 李鳳樓

  沒有狼瘡

• ask_719810

  恩。剛剛你說的那幾個(gè)典型的癥狀，是狼瘡都會(huì)有的是么

• 李鳳樓

  不是都有有的人可能不明顯

• ask_719810

  哦

• ask_719810

  狼瘡的話，會(huì)發(fā)熱或者低熱吧

• 李鳳樓

  有些有

• 李鳳樓

  低中熱為主

• ask_719810

  中熱是什么意思

• 李鳳樓

  就是小于39度的好熱

• ask_719810

  恩

• ask_719810

  37.4也是正常的吧

• ask_719810

  恩

• 李鳳樓

  如果不放心監(jiān)測(cè)一下ana系列

• 李鳳樓

  定期去風(fēng)濕科看一下

• ask_719810

  所以你的目前診斷是？

• ask_719810

  好的

• 李鳳樓

  您的蛋白可能是鏈球菌引起的急性腎炎

• ask_719810

  謝謝醫(yī)生，太謝謝你了。

• 李鳳樓

  不客氣

• ask_719810

  所以等它自愈是吧

• 李鳳樓

  嗯

• 李鳳樓

  別忘了復(fù)查尿常規(guī)

• ask_719810

  好的

• ask_719810

  好的

• ask_719810

  醫(yī)生，如果沒有出現(xiàn)那上面狼瘡的癥狀，也就代表沒有狼瘡性腎炎吧

• ask_719810

  還是有些小小的小擔(dān)憂呢

• 李鳳樓

  金指標(biāo)主要是我說的抗核抗體系列當(dāng)中的那項(xiàng)高

• ask_719810

  恩

• ask_719810

  我還想問一下，如果是全身性的環(huán)節(jié)疼，是包括大大小小的關(guān)節(jié)都會(huì)疼是吧

• ask_719810

  指關(guān)節(jié)，膝蓋什么的

• 李鳳樓

  嗯

• ask_719810

  現(xiàn)在扁桃體有點(diǎn)發(fā)炎，可以吃頭孢嘛

• ask_719810

  晚上會(huì)痛一點(diǎn)，白天不怎么痛

• 李鳳樓

  青霉素用了多少天

• ask_719810

  沒用，那是七八月份用的了

• 李鳳樓

  你一直有慢性扁桃體炎嗎

• ask_719810

  沒有

• ask_719810

  小時(shí)候經(jīng)常扁桃體炎

• ask_719810

  嗓子就是時(shí)不時(shí)的疼一下

• 李鳳樓

  嗯

• 李鳳樓

  可以吃點(diǎn)消炎藥

• ask_719810

  好的

• ask_719810

  謝謝醫(yī)生

• 李鳳樓

  不客氣

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