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實(shí)錄
25就得了糖尿病 會(huì)早死嗎
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：糖尿病、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征。
ask_nFC7l0
25就得了糖尿病會(huì)早死嗎
張雁南
你好。
ask_nFC7l0
今天確診了是糖尿病
ask_nFC7l0
心里很害怕
張雁南
如果血糖控制得比較好的并發(fā)癥就會(huì)延緩出現(xiàn)。
ask_nFC7l0
一般你接觸到的最樂觀的案例是幾歲出現(xiàn)并發(fā)癥
張雁南
有的血糖控制的不好，30多歲就出現(xiàn)并發(fā)癥了。
張雁南
把血糖控制好的話，并發(fā)癥是可以推遲很多年之后才會(huì)出現(xiàn)。
ask_nFC7l0
控制的好呢
張雁南
把血糖控制好的話，并發(fā)癥是可以推遲很多年之后才會(huì)出現(xiàn)。
ask_nFC7l0
比如幾年？
張雁南
這個(gè)要根據(jù)您的血糖情況。長期血糖高的話，影響心腦腎，眼睛，周圍神經(jīng)的血管病變。
ask_nFC7l0
你就告訴我一般情況下吧
ask_nFC7l0
會(huì)到幾歲出現(xiàn)
張雁南
你先不要過于關(guān)心并發(fā)癥的出現(xiàn)時(shí)間。抓緊時(shí)間把血糖控制一下。
張雁南
如果血糖控制的不好的話可能沒幾年就會(huì)出現(xiàn)。
ask_nFC7l0
我就問問阿
張雁南
比如說五六年，十來年。
ask_nFC7l0
我肯定會(huì)好好控制
ask_nFC7l0
但是我就是想知道
ask_nFC7l0
就算我控制了
張雁南
有的人血糖控制特別好，七八十歲才會(huì)出現(xiàn)。
ask_nFC7l0
是不是也會(huì)出現(xiàn)
ask_nFC7l0
我這么年輕 會(huì)延遲50年？
張雁南
首先是控制好血糖，并發(fā)癥的出現(xiàn)不光與血糖有關(guān)系
張雁南
還和血壓血脂有關(guān)系。
張雁南
嚴(yán)格控制好血糖并不是說并發(fā)癥一定不會(huì)出現(xiàn)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究會(huì)顯著減少的。
張雁南
盡量保持血糖不要波動(dòng)太大。
ask_nFC7l0
就是這輩子都不能吃油膩的東西嗎
張雁南
這個(gè)要根據(jù)你的血脂情況。
張雁南
根據(jù)研究，嚴(yán)格控制好血糖對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)效果是非常好的。
ask_nFC7l0
我覺得好可怕
張雁南
現(xiàn)在中國人10個(gè)人里面就有一個(gè)是糖尿病。
張雁南
糖尿病的發(fā)病率是很高的。
張雁南
您的血糖這次檢測(cè)是多少？
ask_nFC7l0
8
張雁南
抽的靜脈血嗎？
ask_nFC7l0
是的
張雁南
餐后兩小時(shí)呢
ask_nFC7l0
沒測(cè)
ask_nFC7l0
嚇壞了都
張雁南
根據(jù)您的空服血糖已經(jīng)是超標(biāo)了的，我建議你盡快住院治療。
ask_nFC7l0
會(huì)不會(huì)死阿
張雁南
首診的2型糖尿病病人早期可以通過胰島素強(qiáng)化治療。
ask_nFC7l0
1型呢
張雁南
現(xiàn)在還不好說是一型還是二型。
張雁南
1型的話只能通過胰島素來治療。
張雁南
二型的，可以通過口服降糖藥或者是胰島素。
ask_nFC7l0
你實(shí)話告訴我 是不是很嚴(yán)重阿
張雁南
您的情況不嚴(yán)重。
張雁南
我希望你能夠住院治療，早點(diǎn)把自己的胰島細(xì)胞保護(hù)起來。
ask_nFC7l0
不會(huì)死吧
張雁南
我希望你能夠住院治療，早點(diǎn)把自己的胰島細(xì)胞保護(hù)起來。
張雁南
暫時(shí)不會(huì)的。血糖還算是可以。很多人的血糖都30多。
張雁南
你現(xiàn)在處于過度焦慮狀態(tài)。
ask_nFC7l0
因?yàn)楹芎ε掳?四五十診斷出來還好
ask_nFC7l0
這么年輕真的會(huì)害怕
張雁南
在住院期間用胰島素，胰島細(xì)胞功能可在很大程度上得到恢復(fù)。經(jīng)一段時(shí)間的血糖控制以后，胰島素分泌大幅度增加，胰島細(xì)胞功能明顯改善，并得到相當(dāng)大的恢復(fù)，有些人暫時(shí)都不需要口服藥物控制血糖的。?
ask_nFC7l0
我都不想結(jié)婚了
張雁南
建議你去一個(gè)三級(jí)醫(yī)院做治療。首診2型糖尿病病人在很大程度上是可以改善自身的情況。
張雁南
可能在半年或一年之內(nèi)是不需要服用藥物的。
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我是1型的
張雁南
已經(jīng)診斷了是嗎？
ask_nFC7l0
嗯
張雁南
如果是1型的話，那就只能用于胰島素治療了。
ask_nFC7l0
一輩子？
張雁南
只能一輩子使用了。
張雁南
你這個(gè)情況是胰島素的分泌絕對(duì)不足。必須用胰島素治療。
ask_nFC7l0
是不是很容易早死
張雁南
1型糖尿病病人容易發(fā)生酮癥酸中毒。容易危及生命。
ask_nFC7l0
就是比較危險(xiǎn)是嗎
張雁南
對(duì)于其他類型糖尿病來說，危險(xiǎn)一些。
ask_nFC7l0
再過十年會(huì)不會(huì)有新的醫(yī)療手法阿
ask_nFC7l0
其實(shí)不是我得 是我男朋友
ask_nFC7l0
我比他還急
張雁南
你做了胰島素自身抗體嗎？
ask_nFC7l0
我沒有糖尿病啊
張雁南
你做了胰島素自身抗體嗎？
張雁南
你男朋友。
ask_nFC7l0
沒有
張雁南
你好你男朋友的情況是他的胰島細(xì)胞不分泌胰島素了。
ask_nFC7l0
然后呢
張雁南
他的病情就是這樣?？赡芤K身需要用胰島素的。
張雁南
你們之間的感情怎么樣？這個(gè)需要你自己做決定。我也見過其他的1型糖尿病病人，他們也有自己的妻子和孩子，生活的也很好。
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我只是擔(dān)心他壽命
ask_nFC7l0
我不會(huì)因?yàn)檫@種事情分手的啊
ask_nFC7l0
我只是怕他吃不了他想吃的
ask_nFC7l0
而且自己痛苦
張雁南
他這種情況以后可能需要經(jīng)常地檢測(cè)血糖，防范低血糖。
ask_nFC7l0
我想多了解一些幫他減輕痛苦
ask_nFC7l0
他身體會(huì)出現(xiàn)哪些痛苦啊
張雁南
精神可能會(huì)比較萎靡然后比較煩。
張雁南
精神可能會(huì)比較萎靡然后比較煩。
ask_nFC7l0
注射那個(gè)會(huì)痛苦嗎
ask_nFC7l0
他要住院
張雁南
喝水比較多，尿的比較多，吃的比較多，體重減輕。
張雁南
注射胰島素不痛苦的。
ask_nFC7l0
你告訴我 年輕人得糖尿病 是不是壽命都不長阿
張雁南
他發(fā)生危險(xiǎn)的幾率比較高。低血糖風(fēng)險(xiǎn)也很高。低血糖也會(huì)休克的。
ask_nFC7l0
所以就是活不長？
張雁南
一切的前提是以他控制的比較好啊，
張雁南
能活多久跟他的病情有關(guān)系。不是跟他這個(gè)病有關(guān)系。
張雁南
你明白了嗎？
ask_nFC7l0
嗯
張雁南
癌癥病人也有存活率很高的，一切都要控制好病情。
ask_nFC7l0
他是要跟我分手的節(jié)奏
張雁南
其實(shí)我建議您讓他咨詢一下他的主管醫(yī)生。讓他的主管醫(yī)生跟他講解一下他這個(gè)病。
張雁南
他是怕耽誤了您。
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我怕他有壓力
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如果我非要和他在一塊
張雁南
他的壓力必須靠醫(yī)生來解決。
張雁南
因?yàn)樗约阂膊惶约哼@個(gè)病。
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醫(yī)生沒事了
ask_nFC7l0
我自己想想吧
ask_nFC7l0
謝謝你
ask_nFC7l0
你這么耐心回答我
ask_nFC7l0
你以后一定會(huì)是個(gè)好醫(yī)生的
張雁南
不客氣的?，F(xiàn)在是他有思想負(fù)擔(dān)。只要有一個(gè)專業(yè)人士幫他開解一下就好。
ask_nFC7l0
嗯 再見
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