腰椎間盤突出該怎么治療好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_210907

  男，39歲39歲，男，腰椎間盤問題，請教您。謝謝您

• ask_210907

  在么

• ask_210907

  昨天，咨詢過您

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  在的

• ask_210907

  您還記得么

• 在線醫(yī)生

  嗯。您請講

• 在線醫(yī)生

  記得，做肌電圖的那位

• ask_210907

  .***年11月，CT顯示腰間盤膨出。***年2月15日，右腿肌電圖顯示，腿部神經(jīng)無異常。 由于，體內(nèi)有鋼釘無法接受核磁，脊髓造影檢查，主治醫(yī)生未要求。他是快70歲老專家，判斷腰間盤和椎管狹窄不嚴重。無需手術(shù)。 2.***年十一月、十二月，絕對臥床，輸液17天。臥床期間，發(fā)生了腰背肌萎縮，腿部肌肉經(jīng)攣等。 3.***年1月15日，癥狀基本消失，遵醫(yī)囑停止臥床，逐步活動。站立進餐，步行100步，步行500米。

• ask_210907

  一，病情回顧 （1）***年2月12日,睡硬木床板，平躺一個姿勢超過5個小時，之后，平躺時臀部和大腿根發(fā)麻，尾骨痛，站立后，麻感和尾骨痛感緩解了。 在步行時，雙腿神經(jīng)痛劇烈，整個腿腿面發(fā)緊。 （2）2月13日起，口服神經(jīng)妥樂平、腰痹通，西樂葆，注射腺苷鈷胺。 2月15日，在您的問診下，做了右腿肌電圖，顯示腿神經(jīng)正常。不臥床，適當(dāng)活動。 平躺時，臀部和大腿根發(fā)麻消失，尾骨不痛了。 步行時，腿神經(jīng)痛逐步緩解。 （3）2月16日，直接睡在硬棕墊上，以平躺一個姿勢超過2個小時，臀部發(fā)麻，尾骨很痛。站立的時候，雙腿腿面整個發(fā)緊，神經(jīng)痛又出現(xiàn)。和12日的癥狀類似，所以，我懷疑是床硬出了問題。 增加被褥之后，臀不麻了；站立的時候，神經(jīng)痛逐步緩解； 尾骨經(jīng)熱敷和噴藥之后，很痛的感覺消失，轉(zhuǎn)為難受感覺，平躺壓著尾骨難受。 二，現(xiàn)狀 2月18日， （1）站立10多分鐘后，或者步行30步左右，雙腿腿面整個不再發(fā)緊。腿部的神經(jīng)痛基本消失。 （2）平躺時，腿部無神經(jīng)痛。 （3）平躺時，尾骨到臀裂處不適，不是很痛，但是，隔著難受的感覺明顯，大腿發(fā)緊，大腿內(nèi)側(cè)偶爾有輕微的神經(jīng)痛，需要熱敷和噴藥來緩解。熱敷和噴藥后，癥狀有所緩解。平躺時間一長，仍需側(cè)身、熱敷、站立來緩解。站立后，尾骨難受消失。 （4）站立的狀態(tài)，有時站著，我的右腿小腿肚子有痛感，不劇烈。有時站著，右腿小腿肚子的痛感消失。時而存在，時而消失。 （5）站立的時候，一方面，有時，兩腿根部后側(cè)會出現(xiàn)一條橫線的神經(jīng)緊繃感，不是從上到下的，不是劇痛，而是與地面平行的，長度短，線段形。 另一方面，有時，上述神經(jīng)緊繃感又會消失。 （6）站立時，腿部力量不足，腰部力量比1月中旬有所增加，但仍感不足。

• ask_210907

  這是我截止今天的情況

• 在線醫(yī)生

  等下，我看下問題

• 在線醫(yī)生

  嗯，對比昨天，癥狀在減輕

• ask_210907

  我有個特殊情況

• 在線醫(yī)生

  請講

• 在線醫(yī)生

  對了，體內(nèi)為什么有釘棒系統(tǒng)

• ask_210907

  脊柱側(cè)彎術(shù)后30年，后背畸形，左背凹，右背凸，C狀

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_210907

  導(dǎo)致我現(xiàn)在臥床很痛苦，以平躺姿勢為主，左右側(cè)身都不能長久

• 在線醫(yī)生

  今天您需要我回答什么問題，

• ask_210907

  我現(xiàn)在想的是，我的尾骨至臀裂處難受，是不是我兩個月平躺和床硬隔的？

• ask_210907

  我今天上午，增加了一層薄墊子，尾骨不難受了，晚上，又開始難受了，只能熱敷和噴藥

• ask_210907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  您體重多少

• ask_210907

  157斤

• 在線醫(yī)生

  我覺得關(guān)系不大

• 在線醫(yī)生

  考慮是脊柱側(cè)彎引起相關(guān)軟組織勞損，

• ask_210907

  什么叫軟組織勞損？

• 在線醫(yī)生

  就是肉肌腱韌帶之類

• ask_210907

  有什么辦法么？我這每天過得很辛苦

• 在線醫(yī)生

  您試試做做理療

• ask_210907

  怎么做？考燈？

• 在線醫(yī)生

  對的，比如藥物熏蒸，電腦中頻藥物透入

• ask_210907

  膏藥呢？

• 在線醫(yī)生

  可以試試活血止痛膏，奇正消痛貼

• ask_210907

  好

• 在線醫(yī)生

  嗯，您還有問題嗎？

• ask_210907

  還有，

• ask_210907

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_210907

  我的腰圍子可以么

• 在線醫(yī)生

  可以

• 在線醫(yī)生

  這個有鋼板，有支撐作用

• ask_210907

  您是專家，您知道我的腰部情況

• ask_210907

  我術(shù)后30年，沒有用過腰部力量

• ask_210907

  也沒什么肌肉

• ask_210907

  如今，臥床后，腰部力量不足，怎么辦？

• 在線醫(yī)生

  試試鍛煉下

• ask_210907

  正常人的腰背肌恢復(fù)的方法，我都不敢做

• ask_210907

  怎么做呢？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在站立的時候

• 在線醫(yī)生

  把手放腰部后面，從上往下走

• ask_210907

  下樓梯？

• 在線醫(yī)生

  這樣腰部會有個小的活動，肌肉會使點勁

• ask_210907

  怎么叫從上往下走？

• 在線醫(yī)生

  不是，是手從后背，然后往下走到大腿那

• ask_210907

  手在走

• ask_210907

  單手？雙手？

• 在線醫(yī)生

  雙手

• ask_210907

  沒勁?。?p>

• 在線醫(yī)生

  剛剛開始是這樣，鍛煉一段時間會好點

• ask_210907

  現(xiàn)在，我剛剛能夠雙手不扶東西走路

• ask_210907

  好

• ask_210907

  這樣，不會使腰椎受壓迫么？我現(xiàn)在草木皆兵

• 在線醫(yī)生

  然后可以躺下或者站立的時候

• 在線醫(yī)生

  使勁吸肚子和鼓肚子，鍛煉腹肌

• 在線醫(yī)生

  沒有問題的

• 在線醫(yī)生

  也可以躺在那，仰臥，用雙腳雙肘關(guān)節(jié)和肩膀用力，把屁股抬離床面

• ask_210907

  這兩個辦法適合我這個殘疾人么？我一怕增加腰椎壓迫，一怕崩了鋼棍

• 在線醫(yī)生

  擔(dān)心的話就先別做了

• 在線醫(yī)生

  做前面的試試

• ask_210907

  呼吸，手走

• ask_210907

  謝謝吳老師

• 在線醫(yī)生

  是的，不客氣

• ask_210907

  您在河西骨科？

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_210907

  我的側(cè)彎手術(shù)，當(dāng)年，拆除石膏是在河西骨科弄的

• ask_210907

  很熟悉

• ask_210907

  今后，還請您多指教

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• 在線醫(yī)生

  沒事，我們一起學(xué)習(xí)

• ask_210907

  您有門診么？

• 在線醫(yī)生

  有的，

• ask_210907

  什么時候

• 在線醫(yī)生

  今天就有，每三天一次

• ask_210907

  好的。謝謝！祝您愉快

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)了

• 在線醫(yī)生

  再見

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