急性腎炎與慢性腎炎在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法、預(yù)后情況方面存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷;慢性腎炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,多與免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)有關(guān),還涉及遺傳、環(huán)境等多種因素。
2. 臨床表現(xiàn):急性腎炎起病急,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害;慢性腎炎起病隱匿,病情遷延,早期癥狀多不明顯,隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能損害。
3. 病理改變:急性腎炎病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎炎病理類型多樣,包括系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
4. 治療方法:急性腎炎以休息、對癥治療為主,多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)臨床治愈;慢性腎炎治療以延緩腎功能惡化、防治并發(fā)癥為主要目的,常需長期綜合治療,包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)血脂等。
5. 預(yù)后情況:急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎;慢性腎炎病情呈進(jìn)行性發(fā)展,最終可發(fā)展為終末期腎衰竭。
日常生活中,無論是急性腎炎還是慢性腎炎患者,都應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理,以利于病情穩(wěn)定。