關節(jié)炎和股骨頭壞死在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、影像學特征、治療方法等方面存在不同。
1. 發(fā)病原因：關節(jié)炎發(fā)病原因多樣，包括自身免疫因素、感染、創(chuàng)傷、勞損、遺傳等，如類風濕關節(jié)炎與自身免疫有關，骨關節(jié)炎多因關節(jié)長期磨損引發(fā)。股骨頭壞死主要由創(chuàng)傷如股骨頸骨折、長期大量使用糖皮質激素、酗酒等因素導致股骨頭血供受損，進而引起骨細胞缺血壞死。
2. 癥狀表現(xiàn)：關節(jié)炎主要癥狀為關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，活動時疼痛加劇，部分患者有關節(jié)畸形、功能障礙，不同類型關節(jié)炎癥狀有差異，如類風濕關節(jié)炎多累及小關節(jié)，呈對稱性疼痛。股骨頭壞死早期癥狀不明顯，隨病情發(fā)展，出現(xiàn)髖部或腹股溝區(qū)疼痛，疼痛可向大腿內側、臀部放射，活動后加重，晚期出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限、跛行。
3. 影像學特征：關節(jié)炎在X線早期可能正常，隨病情進展可見關節(jié)間隙變窄、骨質增生等；CT能更清晰顯示骨質細節(jié)；MRI對軟組織分辨力高，有助于早期診斷及判斷病情嚴重程度。股骨頭壞死X線早期可正常，隨后出現(xiàn)股骨頭密度改變、囊性變等；CT能更準確顯示骨質破壞情況；MRI是早期診斷股骨頭壞死的敏感方法，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、壞死灶等。
4. 治療方法：關節(jié)炎治療根據類型和病情嚴重程度選擇，包括藥物治療如非甾體抗炎藥、抗風濕藥等、物理治療熱敷、按摩等、手術治療關節(jié)置換術等。股骨頭壞死早期可采用保守治療，如避免負重、藥物改善血供等；中晚期多需手術治療，如髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術、人工髖關節(jié)置換術。
日常需注意保護關節(jié)，避免過度勞累和損傷。出現(xiàn)關節(jié)不適及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復查，以便調整治療方案。
