梅毒初期表現(xiàn)有硬下疳、近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜損害、梅毒性禿發(fā)、骨膜炎等。
1. 硬下疳：通常在感染梅毒螺旋體后2-4周出現(xiàn)，好發(fā)于外生殖器部位，男性多見(jiàn)于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，發(fā)生于生殖器外者少見(jiàn)。開(kāi)始為小紅斑，迅速發(fā)展為無(wú)痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無(wú)痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。
2. 近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大：硬下疳出現(xiàn)1-2周后，其近衛(wèi)淋巴結(jié)可腫大，常為單側(cè)，大小不等，直徑約0.5-2cm，表面皮膚無(wú)紅腫破潰，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好，無(wú)疼痛及壓痛。
3. 皮膚黏膜損害：可出現(xiàn)各種各樣的皮疹，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等，常泛發(fā)對(duì)稱(chēng)，掌跖易見(jiàn)暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無(wú)自覺(jué)癥狀，可有瘙癢。黏膜損害可見(jiàn)于口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛，在肛周、外生殖器等濕部位可發(fā)生扁平濕疣，表面濕潤(rùn)，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。
4. 梅毒性禿發(fā)：約10%二期梅毒患者發(fā)生，表現(xiàn)為蟲(chóng)蝕狀脫發(fā)，彌漫性少見(jiàn)，一般治療后毛發(fā)可再生。
5. 骨膜炎：可出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腦膜炎及神經(jīng)炎等多系統(tǒng)損害癥狀。骨膜炎在早期梅毒中較常見(jiàn)，主要侵犯長(zhǎng)骨，引起骨膜增厚、壓痛，夜間或休息時(shí)加重，活動(dòng)后可緩解。
梅毒初期癥狀多樣，若發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。一旦確診，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，治療期間避免性行為，防止傳染他人。同時(shí)要保持良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，定期復(fù)查，以便及時(shí)了解治療效果和病情變化。
