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闌尾炎的癥狀及治療

更新時(shí)間:2025-06-19 14:39:33

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,其癥狀多樣,治療方式有手術(shù)與非手術(shù)之分。

一、闌尾炎的癥狀:

1. 腹痛:典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(shí)6 - 8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。不同位置的闌尾炎,其腹痛部位也有差異,如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區(qū)。

2. 胃腸道癥狀:發(fā)病早期可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等,程度較輕。有的患者可能發(fā)生腹瀉,盆位闌尾炎炎癥刺激直腸和膀胱,可引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、排氣排便減少。

3. 全身癥狀:早期乏力,炎癥加重時(shí)可有發(fā)熱,體溫達(dá)38℃左右,闌尾穿孔時(shí)體溫更高,達(dá)39℃或40℃。若發(fā)生門靜脈炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。

2.闌尾炎的治療:

1. 手術(shù)治療:絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)盡早施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,術(shù)后并發(fā)癥少。如闌尾已化膿、壞疽或穿孔,手術(shù)難度增加,但也需及時(shí)手術(shù)清除病灶。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者,也建議手術(shù)切除闌尾。

2. 非手術(shù)治療:僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,患者不接受手術(shù)或客觀條件不允許,或伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等。

闌尾炎患者治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開或影響恢復(fù)。飲食上,初期以清淡易消化食物為主,逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等異常,及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。

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