成人腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導致的炎癥性病變,其表現(xiàn)多樣且病情輕重不一,治療方法因病因不同而存在差異。
一、成人腦炎的表現(xiàn):
1. 全身癥狀:發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀,隨著病情進展,體溫可高達 38℃甚至更高。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:最為突出,可表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏睡甚至昏迷;還會有精神癥狀,如煩躁不安、譫妄、幻覺、妄想等;部分患者會出現(xiàn)抽搐發(fā)作,嚴重程度和發(fā)作頻率因人而異;還可能有頸項強直、凱爾尼格征和布魯津斯基征等腦膜刺激征陽性表現(xiàn)。
3. 其他癥狀:根據(jù)病變部位不同,還可能出現(xiàn)失語、偏癱、共濟失調(diào)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀;累及視神經(jīng)時,可出現(xiàn)視力下降、視野缺損等眼部癥狀。
2.成人腦炎的治療:
1. 病因治療:針對不同病原體進行針對性治療。如病毒感染引起的腦炎,使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細菌感染所致則選用敏感的抗生素,如頭孢曲松、美羅培南等;真菌感染需應用抗真菌藥物,如氟康唑、兩性霉素 B 等。
2. 對癥治療:對于發(fā)熱給予退熱藥物或物理降溫;抽搐發(fā)作時使用地西泮、苯巴比妥等藥物控制驚厥;顱內(nèi)壓增高者應用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓。
3. 支持治療:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡,必要時給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持;加強護理,預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。
治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。要密切關注病情變化,包括體溫、意識狀態(tài)、神經(jīng)功能等。同時,患者應注意休息,避免勞累,保持良好的生活環(huán)境和心態(tài),以促進身體恢復。若出現(xiàn)病情反復或新的不適癥狀,應及時就醫(yī)。