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成人腦炎的表現(xiàn)及治療

更新時(shí)間:2025-07-18 11:00:22

成人腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變,其表現(xiàn)多樣且病情輕重不一,治療方法因病因不同而存在差異。

一、成人腦炎的表現(xiàn):

1. 全身癥狀:發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀,隨著病情進(jìn)展,體溫可高達(dá) 38℃甚至更高。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:最為突出,可表現(xiàn)為不同程度的意識(shí)障礙,如嗜睡、昏睡甚至昏迷;還會(huì)有精神癥狀,如煩躁不安、譫妄、幻覺、妄想等;部分患者會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作,嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因人而異;還可能有頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征等腦膜刺激征陽性表現(xiàn)。

3. 其他癥狀:根據(jù)病變部位不同,還可能出現(xiàn)失語、偏癱、共濟(jì)失調(diào)等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀;累及視神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)視力下降、視野缺損等眼部癥狀。

2.成人腦炎的治療:

1. 病因治療:針對(duì)不同病原體進(jìn)行針對(duì)性治療。如病毒感染引起的腦炎,使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細(xì)菌感染所致則選用敏感的抗生素,如頭孢曲松、美羅培南等;真菌感染需應(yīng)用抗真菌藥物,如氟康唑、兩性霉素 B 等。

2. 對(duì)癥治療:對(duì)于發(fā)熱給予退熱藥物或物理降溫;抽搐發(fā)作時(shí)使用地西泮、苯巴比妥等藥物控制驚厥;顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓。

3. 支持治療:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持;加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。

治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。要密切關(guān)注病情變化,包括體溫、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)功能等。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的生活環(huán)境和心態(tài),以促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)病情反復(fù)或新的不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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