結(jié)腸穿孔做造口主要有避免感染擴(kuò)散、促進(jìn)傷口愈合、改善腸道功能、降低吻合口壓力、方便觀察病情等原因。
1. 避免感染擴(kuò)散：結(jié)腸穿孔后，腸道內(nèi)的細(xì)菌和糞便等污染物會進(jìn)入腹腔，引發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染。做造口可將糞便等改道引出體外，減少腹腔內(nèi)的污染，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，降低感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有助于控制病情發(fā)展。
2. 促進(jìn)傷口愈合：穿孔部位的腸道需要時間來愈合。造口使糞便不再經(jīng)過穿孔處，減少了糞便對穿孔傷口的刺激和污染，為穿孔部位創(chuàng)造了相對清潔、有利于愈合的環(huán)境，提高傷口愈合的成功率，避免因反復(fù)刺激導(dǎo)致傷口不愈合或形成腸瘺等問題。
3. 改善腸道功能：結(jié)腸穿孔可能導(dǎo)致腸道的正常蠕動和消化功能紊亂。造口可以暫時解除腸道梗阻，使腸道得到休息，有助于腸道功能逐漸恢復(fù)正常。同時，也能緩解患者腹脹、腹痛等不適癥狀，提高患者的舒適度。
4. 降低吻合口壓力：如果在穿孔部位進(jìn)行了腸道吻合手術(shù)，術(shù)后吻合口需要一定時間來愈合牢固。造口可使糞便暫時不經(jīng)過吻合口，降低吻合口處的壓力，減少吻合口漏的發(fā)生幾率，保障吻合口的順利愈合。
5. 方便觀察病情：通過造口，醫(yī)護(hù)人員可以直接觀察引出的糞便性狀、顏色、量等情況，及時發(fā)現(xiàn)有無出血、感染等異常，以便及時調(diào)整治療方案，更好地掌握患者的病情變化。
結(jié)腸穿孔患者做造口后，要注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，避免感染。飲食上需遵循少食多餐原則，避免食用過多產(chǎn)氣或不易消化的食物。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況制定后續(xù)治療和康復(fù)計(jì)劃。
