溶栓后血壓升高可能與應(yīng)激反應(yīng)、血管再通、藥物副作用、原有高血壓未控制、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等有關(guān)。
1. 應(yīng)激反應(yīng)：溶栓過程會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、去甲腎上腺素等應(yīng)激激素。這些激素會使心跳加快、血管收縮，進而導(dǎo)致血壓升高。身體面對溶栓這種醫(yī)療干預(yù)，會啟動自我保護機制，應(yīng)激激素的釋放就是其中一部分，血壓升高是這種機制下的一種表現(xiàn)。
2. 血管再通：溶栓成功后血管再通，血流恢復(fù)正常。但血管在再通瞬間，血流對血管壁的沖擊力改變，會激活血管壁上的壓力感受器，反射性引起血壓升高。而且再通后的血管功能可能在短時間內(nèi)未完全恢復(fù)正常，也會影響血壓調(diào)節(jié)。
3. 藥物副作用：部分溶栓藥物可能會引起血壓升高的不良反應(yīng)。藥物在體內(nèi)發(fā)揮溶栓作用的同時，對血管、心臟等系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，干擾了正常的血壓調(diào)節(jié)機制，從而導(dǎo)致血壓上升。
4. 原有高血壓未控制：若患者本身患有高血壓，在溶栓前血壓控制不佳。溶栓過程中，身體的生理狀態(tài)發(fā)生變化，可能進一步加重血壓波動，使血壓升高更為明顯。原本高血壓的病理基礎(chǔ)依然存在，溶栓只是一個誘發(fā)因素。
5. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：溶栓后身體的血流動力學(xué)改變，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。該系統(tǒng)被激活后，會使血管收縮、水鈉潴留，最終導(dǎo)致血壓升高。
溶栓后血壓升高情況較為復(fù)雜，患者需密切關(guān)注血壓變化，按醫(yī)生要求定期測量。日常要保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和過度勞累。飲食上減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入。若血壓持續(xù)異常，務(wù)必及時告知醫(yī)生，遵循醫(yī)生的治療方案調(diào)整，以保障治療效果和身體健康。
