肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓的治療方法包括一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及呼吸支持治療等。
1.一般治療:通過(guò)臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式,減少機(jī)體耗氧,防止血栓脫落,加重肺栓塞及肺動(dòng)脈高壓。
2.藥物治療:
抗凝藥物:如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等,可防止血栓進(jìn)一步形成,緩解肺栓塞,從而減輕肺動(dòng)脈高壓。
溶栓藥物:尿激酶注射液、阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等,能溶解已形成的血栓,改善肺栓塞情況,降低肺動(dòng)脈壓力。
血管擴(kuò)張劑:硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、地爾硫?片等,可擴(kuò)張血管,降低肺動(dòng)脈阻力,緩解肺動(dòng)脈高壓。
3.介入治療:經(jīng)皮導(dǎo)管介入治療可直接去除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓,迅速恢復(fù)肺血流,降低肺動(dòng)脈壓力,改善肺栓塞引起的肺動(dòng)脈高壓。
4.手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重,藥物和介入治療無(wú)效的患者,可考慮行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。通過(guò)手術(shù)去除肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓和內(nèi)膜,恢復(fù)肺動(dòng)脈的通暢性,降低肺動(dòng)脈壓力。
5.呼吸支持治療:給予患者吸氧,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,可改善缺氧狀態(tài),減輕肺血管痙攣,緩解肺動(dòng)脈高壓。
在治療過(guò)程中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。