腸粘連的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便、腹部包塊等。
1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位不固定,常因體位變動(dòng)、進(jìn)食等因素誘發(fā)或加重。疼痛程度不一,輕者可為隱痛,重者疼痛劇烈難以忍受,發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安。這是由于腸粘連導(dǎo)致腸管扭曲、成角,腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,引起腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)和痙攣所致。
2. 腹脹:腸粘連影響腸道正常蠕動(dòng)和氣體排出,導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣積液,引起腹部膨脹。腹脹程度可輕可重,嚴(yán)重時(shí)腹部明顯膨隆,患者會(huì)有腹部脹滿不適的感覺(jué)。
3. 嘔吐:腸粘連造成腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,梗阻部位以上的腸管內(nèi)液體和氣體不斷積聚,壓力升高,刺激胃腸道引起嘔吐。嘔吐物初期多為胃內(nèi)容物,隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng),可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。
4. 停止排氣排便:完全性腸粘連梗阻時(shí),腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),會(huì)出現(xiàn)停止排氣放屁和排便的癥狀。部分不完全性梗阻患者,可能仍有少量排氣排便,但較正常明顯減少。
5. 腹部包塊:少數(shù)情況下,腸粘連可形成局部粘連團(tuán)塊,在腹部可觸及質(zhì)地較硬、邊界不清的包塊,包塊位置相對(duì)固定,按壓時(shí)可能有疼痛。
日常要注意飲食,避免食用過(guò)多不易消化、易產(chǎn)氣的食物,保持大便通暢。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù),減少腸粘連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)上述癥狀,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。