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為什么蛋白尿時(shí)有時(shí)無

更新時(shí)間:2025-06-30 17:44:10

蛋白尿時(shí)有時(shí)無可能由生理性因素、體位性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病早期、胡桃夾綜合征等引起。

1. 生理性因素:在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、精神緊張、高蛋白飲食等情況下,腎臟的濾過功能可能會出現(xiàn)短暫變化,導(dǎo)致少量蛋白質(zhì)漏出到尿液中,從而出現(xiàn)蛋白尿。這些因素去除后,蛋白尿通常會消失,比如劇烈運(yùn)動后,身體代謝加快,腎臟負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)一過性蛋白尿,休息后就會恢復(fù)正常。

2. 體位性因素:部分人在站立時(shí)間過長時(shí)會出現(xiàn)蛋白尿,而平臥休息后蛋白尿消失,稱為體位性蛋白尿。因?yàn)檎玖r(shí)腎臟位置相對改變,腎靜脈回流可能受到一定影響,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加。

3. 泌尿系統(tǒng)感染:當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,炎癥刺激可能使泌尿系統(tǒng)黏膜充血、水腫,導(dǎo)致蛋白質(zhì)滲出到尿液中。在感染得到控制后,蛋白尿癥狀也會隨之減輕或消失。

4. 腎臟疾病早期:一些腎臟疾病在早期,腎臟的損傷較輕,腎功能還能代償,蛋白尿可能時(shí)有時(shí)無。隨著病情進(jìn)展,蛋白尿可能會持續(xù)存在且程度加重。

5. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈在回流過程中受到腸系膜上動脈和腹主動脈的壓迫,導(dǎo)致腎靜脈壓力升高,使腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,出現(xiàn)蛋白尿。這種蛋白尿在身體姿勢改變等情況下可能出現(xiàn)變化。

日常生活中要注意規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持健康飲食,定期體檢監(jiān)測尿常規(guī)等指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)蛋白尿時(shí)有時(shí)無,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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