一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭在發(fā)病機(jī)制、血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：一型呼吸衰竭主要是由于換氣功能障礙，如肺換氣面積減少、彌散功能障礙、通氣/血流比例失調(diào)等，導(dǎo)致機(jī)體氧合不足，而二氧化碳排出基本正常。二型呼吸衰竭則是因?yàn)榉闻萃獠蛔?，?dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留，同時(shí)伴有不同程度的低氧血癥。
2. 血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)：一型呼吸衰竭血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。二型呼吸衰竭血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg。
3. 臨床表現(xiàn)：一型呼吸衰竭主要以低氧血癥引起的癥狀為主，如呼吸困難、發(fā)紺等。二型呼吸衰竭除了有低氧血癥的表現(xiàn)外，還因二氧化碳潴留可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如頭痛、嗜睡、昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。
4. 治療方法：一型呼吸衰竭治療重點(diǎn)在于改善換氣功能，糾正低氧血癥，可給予高濃度吸氧，同時(shí)針對病因治療。二型呼吸衰竭治療原則是持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸道通暢，增加肺泡通氣量，必要時(shí)使用呼吸興奮劑，積極治療原發(fā)病。
無論是一型還是二型呼吸衰竭患者，日常都要注意休息，避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)，定期復(fù)查血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
