孕期腎積水可能是子宮增大壓迫輸尿管、輸尿管平滑肌松弛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管狹窄等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 子宮增大壓迫輸尿管:孕期隨著胎兒不斷生長(zhǎng),子宮體積逐漸增大,可能會(huì)壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液排出受阻,進(jìn)而引起腎積水。這是孕期腎積水較為常見(jiàn)的生理原因。一般在分娩后,隨著子宮恢復(fù)正常大小,對(duì)輸尿管的壓迫解除,腎積水情況多可自行緩解,通常只需密切觀察,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)腎積水變化。
2. 輸尿管平滑肌松弛:孕期體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,孕激素水平升高,會(huì)使輸尿管平滑肌松弛,蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致尿液引流不暢,引發(fā)腎積水。這種情況也屬于生理因素。多數(shù)情況下不需要特殊處理,定期產(chǎn)檢觀察即可,同時(shí)孕婦要適當(dāng)增加活動(dòng)量,促進(jìn)尿液流動(dòng)。
3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:孕期如果孕婦飲食結(jié)構(gòu)不合理,攝入過(guò)多高鈣、高草酸食物等,可能形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石,結(jié)石堵塞輸尿管,造成腎積水。對(duì)于較小的結(jié)石,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、金錢草膠囊、腎石通片,同時(shí)大量飲水,增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出;若結(jié)石較大,則可能需要在合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)取石。
4. 泌尿系統(tǒng)感染:孕期女性抵抗力相對(duì)較低,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激可導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫,影響尿液正常排出,引起腎積水。確診后,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片,同時(shí)要多喝水,勤排尿,沖刷尿道,減輕炎癥。
5. 先天性輸尿管狹窄:這是一種相對(duì)罕見(jiàn)的先天性疾病,輸尿管本身存在狹窄段,孕期由于生理變化,更容易出現(xiàn)腎積水。若癥狀較輕,可先觀察;若積水嚴(yán)重,影響腎功能,可能需要在醫(yī)生評(píng)估后,選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)矯正狹窄。
孕期出現(xiàn)腎積水,孕婦不要過(guò)于緊張,要保持良好心態(tài)。日常要注意休息,避免勞累,飲食上適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入,多吃新鮮蔬菜、水果。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢,密切關(guān)注腎積水情況以及胎兒發(fā)育狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)處理 。