慢性阻塞性肺氣腫和肺氣腫在病因、癥狀、體征、治療方法上存在不同。
1. 病因:肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),病因多樣包括吸煙、空氣污染、遺傳等。慢性阻塞性肺氣腫是在肺氣腫基礎(chǔ)上,因慢性支氣管炎等導(dǎo)致氣道阻塞,氣流受限不完全可逆,主要病因是長期吸煙、有害氣體及顆粒吸入等。
2. 癥狀:肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。隨著病情發(fā)展,氣短癥狀逐漸加重。慢性阻塞性肺氣腫除有氣短癥狀外,還會(huì)有慢性咳嗽、咳痰,且咳嗽咳痰癥狀較為頻繁和嚴(yán)重,還會(huì)伴有喘息、胸悶等。
3. 體征:肺氣腫患者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音震顫減弱等。慢性阻塞性肺氣腫患者除有類似肺氣腫體征外,還可聽到呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干濕啰音。
4. 治療方法:肺氣腫治療主要是戒煙,避免有害氣體吸入,根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑等改善癥狀,有感染時(shí)抗感染治療。慢性阻塞性肺氣腫治療更強(qiáng)調(diào)長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,同時(shí)積極防治并發(fā)癥,如呼吸衰竭、肺心病等。
無論是慢性阻塞性肺氣腫還是肺氣腫,患者都應(yīng)注意生活方式調(diào)整,如戒煙、避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì),適度進(jìn)行呼吸鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等,增強(qiáng)呼吸肌力量。同時(shí)要定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療。