慢性化膿性骨髓炎的治療方式主要有藥物治療、局部引流、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性化膿性骨髓炎因細(xì)菌感染長(zhǎng)期存在,藥物治療旨在控制炎癥。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,阻礙細(xì)菌繁殖;阿莫西林克拉維酸鉀片,可增強(qiáng)對(duì)耐藥菌的抗菌活性;左氧氟沙星片,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌復(fù)制,通過(guò)這些藥物聯(lián)合或單獨(dú)使用,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥,緩解癥狀,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
2. 局部引流:慢性化膿性骨髓炎局部會(huì)有膿性分泌物積聚,局部引流可有效排出這些分泌物。通過(guò)穿刺引流或切開(kāi)引流,將病灶處的膿液引出體外,減少局部細(xì)菌數(shù)量和毒素濃度,降低炎癥反應(yīng),改善局部血液循環(huán),為組織修復(fù)創(chuàng)造良好條件,促進(jìn)炎癥消退和傷口愈合。
3. 物理治療:慢性化膿性骨髓炎患者局部血液循環(huán)往往較差,物理治療可改善這一狀況。如采用熱敷,能使局部血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收;紅外線照射可促進(jìn)局部新陳代謝,增強(qiáng)組織修復(fù)能力;超聲波治療能改善局部組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨組織修復(fù),有助于緩解疼痛,促進(jìn)炎癥吸收。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性骨髓炎多因氣血不暢、熱毒蘊(yùn)結(jié)。通過(guò)中藥內(nèi)服,如清熱解毒、活血化瘀的方劑,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;中藥外敷,像金黃膏等,可清熱解毒、消腫止痛;針灸刺激特定穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,改善局部癥狀,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物等保守治療效果不佳、有死骨形成、竇道經(jīng)久不愈的慢性化膿性骨髓炎患者,手術(shù)治療是必要手段。手術(shù)可徹底清除病灶,包括死骨、炎性肉芽組織等,消滅死腔,改善局部血運(yùn),防止炎癥復(fù)發(fā)。如病灶清除術(shù)、帶蒂肌瓣填充術(shù)等,為骨髓炎的治愈創(chuàng)造條件。
慢性化膿性骨髓炎患者在治療期間需保持良好生活習(xí)慣,保證充足休息,避免勞累,飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情早日康復(fù)。