該問題旨在了解原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征在臨床表現(xiàn)方面存在的相同之處。
一、大量蛋白尿：原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征患者腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致其對血漿蛋白的通透性增加，大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，尿蛋白定量常超過3.5g/d。因為濾過膜的電荷屏障和機械屏障功能遭到破壞，使得原本不能通過濾過膜的中、大分子蛋白質(zhì)漏出到尿液中。
2.低蛋白血癥：由于大量蛋白質(zhì)隨尿液丟失，肝臟合成蛋白質(zhì)的速度無法完全代償丟失的量，導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低，通常低于30g/L。低蛋白血癥會引起血漿膠體滲透壓下降，進而引發(fā)一系列病理生理改變。
3.水腫：低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進入組織間隙，是導(dǎo)致水腫的主要原因。水腫常從下肢開始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸水、腹水等。水鈉潴留也在一定程度上加重了水腫。
4.高脂血癥：腎病綜合征時，肝臟脂蛋白合成增加，同時脂蛋白分解代謝減少，導(dǎo)致血漿中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，出現(xiàn)高脂血癥。高脂血癥會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
在日常生活中，無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎病綜合征患者，都要注意休息，避免過度勞累，以免加重腎臟負擔(dān)。飲食上需遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的原則，控制水分攝入。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
