泌乳素瘤和高泌乳素血癥在概念、病因、癥狀、診斷、治療等方面存在不同。
1. 概念:泌乳素瘤是一種由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素引起的下丘腦-垂體疾??;高泌乳素血癥是指各種原因?qū)е卵迕谌樗厮匠掷m(xù)高于正常生理值的狀態(tài),涵蓋范圍更廣,泌乳素瘤只是其中一個病因。
2. 病因:泌乳素瘤主要因垂體泌乳素細(xì)胞發(fā)生腫瘤性病變,導(dǎo)致泌乳素異常分泌;高泌乳素血癥病因多樣,除了泌乳素瘤,還可能是下丘腦疾病、藥物影響、原發(fā)性甲狀腺功能減退等因素干擾了泌乳素的正常調(diào)節(jié)機制。
3. 癥狀:泌乳素瘤患者除有高泌乳素血癥相關(guān)癥狀如女性閉經(jīng)、溢乳、不孕,男性性功能減退等,還可能因腫瘤壓迫周圍組織出現(xiàn)頭痛、視野缺損等;高泌乳素血癥若無腫瘤壓迫,一般僅表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂相關(guān)癥狀。
4. 診斷:泌乳素瘤依靠影像學(xué)檢查如垂體磁共振成像發(fā)現(xiàn)垂體占位性病變,同時結(jié)合血清泌乳素水平升高來診斷;高泌乳素血癥主要依據(jù)血清泌乳素水平升高,需進一步排查各種可能病因,不一定有垂體腫瘤證據(jù)。
5. 治療:泌乳素瘤多采用藥物治療如溴隱亭抑制泌乳素分泌、縮小腫瘤體積,必要時手術(shù)切除腫瘤;高泌乳素血癥針對不同病因治療,藥物引起的停藥觀察,甲狀腺功能減退者補充甲狀腺素等。
無論是泌乳素瘤還是高泌乳素血癥患者,都應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測泌乳素水平及相關(guān)癥狀變化。嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,不可自行增減藥量或停藥。保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食,以利于病情穩(wěn)定和康復(fù)。