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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別

更新時(shí)間:2025-07-23 08:21:45

輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎在癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、預(yù)后等方面存在不同 。

1. 癥狀:輕型急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛,多為持續(xù)性鈍痛,可伴有惡心、嘔吐等,嘔吐后腹痛不緩解。而重癥急性胰腺炎腹痛更為劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常伴有腹脹、呼吸困難、少尿等多器官功能障礙表現(xiàn)。

2. 體征:輕型急性胰腺炎腹部體征較輕,可有上腹部壓痛,無明顯肌緊張和反跳痛。重癥急性胰腺炎腹部壓痛明顯,范圍廣,可出現(xiàn)肌緊張、反跳痛,甚至出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:輕型急性胰腺炎血、尿淀粉酶升高,一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高,血糖、血鈣等基本正常。重癥急性胰腺炎血、尿淀粉酶持續(xù)升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,血糖升高,血鈣降低,還可能出現(xiàn)肝腎功能異常、凝血功能障礙等。

4. 影像學(xué)檢查:輕型急性胰腺炎腹部超聲或CT可見胰腺輕度腫大,邊界尚清。重癥急性胰腺炎CT可見胰腺腫大明顯,密度不均,有滲出、壞死等表現(xiàn)。

5. 預(yù)后:輕型急性胰腺炎經(jīng)積極治療,一般1周左右癥狀緩解,預(yù)后良好。重癥急性胰腺炎病情兇險(xiǎn),進(jìn)展迅速,可出現(xiàn)感染、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高。

日常中,預(yù)防急性胰腺炎很重要,要保持健康的生活方式,如規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、高糖食物攝入,嚴(yán)格戒酒。有膽道疾病者應(yīng)積極治療。若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷并規(guī)范治療,以免延誤病情發(fā)展為重癥。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)難治性反流性食管炎,消化性潰瘍,疑難肝膽胰疾病...詳情>

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