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帕金森病患者流口水嗆咳怎么治療

更新時間:2025-07-23 08:25:47

帕金森病患者流口水嗆咳可通過口腔功能訓(xùn)練、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。

1. 口腔功能訓(xùn)練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運動遲緩,口腔肌肉控制能力下降導(dǎo)致流口水嗆咳。通過口腔功能訓(xùn)練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,可增強口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性,提高吞咽功能,減少流口水和嗆咳發(fā)生。具體訓(xùn)練時,鼓腮每次保持 5 - 10 秒,重復(fù) 10 - 15 次;吹口哨盡量吹出響亮且穩(wěn)定的聲音,持續(xù) 1 - 2 分鐘;伸舌盡量向前伸、向左右伸展,每個方向停留 3 - 5 秒,重復(fù)多次。

2. 調(diào)整飲食:帕金森病影響吞咽功能,合理調(diào)整飲食能降低嗆咳風(fēng)險。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免食用過于干燥、粗糙或大塊食物。進食時采取坐位或半臥位,頭稍前傾,緩慢進食,細嚼慢咽,有助于食物順利通過咽喉,減少嗆咳。同時,控制進食速度,每口食物量不宜過多,喝水時可使用吸管,讓水緩慢進入口腔。

3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如多巴絲肼片,能補充大腦中的多巴胺,改善帕金森病患者的運動癥狀,減輕肌肉僵硬,從而間接改善吞咽功能,減少流口水和嗆咳。金剛烷胺膠囊可促進多巴胺釋放,增強多巴胺功能,緩解帕金森病癥狀,對吞咽功能有一定改善作用。溴隱亭片作為多巴胺受體激動劑,能刺激多巴胺受體,改善患者運動和非運動癥狀,有助于減輕流口水嗆咳情況。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,注意觀察藥物不良反應(yīng)。

4. 物理治療:通過電刺激、按摩等物理治療手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促進肌肉血液循環(huán),增強肌肉活力和協(xié)調(diào)性。電刺激治療利用特定電流刺激相關(guān)肌肉,提高肌肉收縮能力;按摩則通過手法刺激,放松緊張肌肉,改善肌肉功能。物理治療需由專業(yè)人員操作,根據(jù)患者具體情況制定合適的治療方案,一般每周進行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分鐘。

5. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳且癥狀嚴重的帕金森病患者,腦深部電刺激術(shù)是一種有效的治療方法。該手術(shù)通過植入電極,發(fā)送電信號刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動,改善帕金森病的運動癥狀,包括肌肉僵硬、震顫等,進而緩解吞咽困難和流口水嗆咳問題。手術(shù)具有一定風(fēng)險,需嚴格評估患者身體狀況和病情,由專業(yè)醫(yī)療團隊進行操作。

帕金森病患者出現(xiàn)流口水嗆咳情況,日常要保持口腔清潔,防止口腔細菌滋生引發(fā)感染。進食時集中注意力,避免說笑打鬧。定期復(fù)診,根據(jù)病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以更好地控制癥狀,提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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