帕金森病患者流口水嗆咳可通過(guò)口腔功能訓(xùn)練、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。
1. 口腔功能訓(xùn)練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩,口腔肌肉控制能力下降導(dǎo)致流口水嗆咳。通過(guò)口腔功能訓(xùn)練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動(dòng)作,可增強(qiáng)口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性,提高吞咽功能,減少流口水和嗆咳發(fā)生。具體訓(xùn)練時(shí),鼓腮每次保持 5 - 10 秒,重復(fù) 10 - 15 次;吹口哨盡量吹出響亮且穩(wěn)定的聲音,持續(xù) 1 - 2 分鐘;伸舌盡量向前伸、向左右伸展,每個(gè)方向停留 3 - 5 秒,重復(fù)多次。
2. 調(diào)整飲食:帕金森病影響吞咽功能,合理調(diào)整飲食能降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免食用過(guò)于干燥、粗糙或大塊食物。進(jìn)食時(shí)采取坐位或半臥位,頭稍前傾,緩慢進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,有助于食物順利通過(guò)咽喉,減少嗆咳。同時(shí),控制進(jìn)食速度,每口食物量不宜過(guò)多,喝水時(shí)可使用吸管,讓水緩慢進(jìn)入口腔。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如多巴絲肼片,能補(bǔ)充大腦中的多巴胺,改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀,減輕肌肉僵硬,從而間接改善吞咽功能,減少流口水和嗆咳。金剛烷胺膠囊可促進(jìn)多巴胺釋放,增強(qiáng)多巴胺功能,緩解帕金森病癥狀,對(duì)吞咽功能有一定改善作用。溴隱亭片作為多巴胺受體激動(dòng)劑,能刺激多巴胺受體,改善患者運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀,有助于減輕流口水嗆咳情況。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
4. 物理治療:通過(guò)電刺激、按摩等物理治療手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促進(jìn)肌肉血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉活力和協(xié)調(diào)性。電刺激治療利用特定電流刺激相關(guān)肌肉,提高肌肉收縮能力;按摩則通過(guò)手法刺激,放松緊張肌肉,改善肌肉功能。物理治療需由專業(yè)人員操作,根據(jù)患者具體情況制定合適的治療方案,一般每周進(jìn)行 2 - 3 次,每次 20 - 30 分鐘。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳且癥狀嚴(yán)重的帕金森病患者,腦深部電刺激術(shù)是一種有效的治療方法。該手術(shù)通過(guò)植入電極,發(fā)送電信號(hào)刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,包括肌肉僵硬、震顫等,進(jìn)而緩解吞咽困難和流口水嗆咳問(wèn)題。手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和病情,由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作。
帕金森病患者出現(xiàn)流口水嗆咳情況,日常要保持口腔清潔,防止口腔細(xì)菌滋生引發(fā)感染。進(jìn)食時(shí)集中注意力,避免說(shuō)笑打鬧。定期復(fù)診,根據(jù)病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以更好地控制癥狀,提高生活質(zhì)量。