慢性支氣管炎的治療方法主要有藥物治療、物理治療、氧療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:慢性支氣管炎患者氣道存在炎癥與痙攣等問題,藥物治療可有效控制癥狀、減輕炎癥。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對(duì)常見致病菌有良好抗菌作用,減輕呼吸道細(xì)菌感染;氨溴索片可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,改善呼吸狀況;沙丁胺醇?xì)忪F劑能迅速舒張支氣管平滑肌,緩解喘息癥狀,讓氣道通暢,改善通氣功能,減輕患者咳嗽、喘息等不適。
2. 物理治療:對(duì)于慢性支氣管炎患者,物理治療可促進(jìn)痰液排出、改善肺部血液循環(huán)。比如胸部叩擊,通過有節(jié)奏地叩擊胸部,使附著在氣管、支氣管壁上的痰液松動(dòng),易于咳出,減少痰液在氣道內(nèi)積聚,降低感染風(fēng)險(xiǎn);體位引流是利用重力作用,使肺部不同部位的痰液流向大氣道,便于咳出,改善通氣,減輕因痰液堵塞導(dǎo)致的呼吸困難等癥狀。
3. 氧療:慢性支氣管炎患者常伴有通氣和換氣功能障礙,導(dǎo)致機(jī)體缺氧。長期家庭氧療能提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài),緩解呼吸困難等癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展,減少因缺氧引發(fā)的心肺功能進(jìn)一步損害,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,每天吸氧時(shí)間不少于 15 小時(shí)。
4. 康復(fù)治療:康復(fù)治療能增強(qiáng)慢性支氣管炎患者的呼吸肌力量、提高機(jī)體耐力。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,通過縮唇形成微弱阻力,延長呼氣時(shí)間,增加氣道內(nèi)壓力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出;腹式呼吸可增加膈肌活動(dòng)度,提高肺通氣量。運(yùn)動(dòng)鍛煉如散步、太極拳等,能增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,改善心肺功能,減少疾病發(fā)作次數(shù)。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于少數(shù)經(jīng)規(guī)范內(nèi)科治療效果不佳,且存在局限性肺氣腫、肺大皰等情況的慢性支氣管炎患者,手術(shù)治療可切除病變組織,改善肺部通氣和換氣功能。比如肺減容術(shù),通過切除過度膨脹、無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,增加有效通氣面積,改善呼吸力學(xué),提高患者的肺功能和生活質(zhì)量,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
慢性支氣管炎患者在日常生活中要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染,加重病情。同時(shí)要戒煙,減少煙霧對(duì)呼吸道的刺激。適度進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。