消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍?cè)诓∫颉l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、治療方法等方面上存在不同。
1.病因：消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素引起；應(yīng)激性潰瘍常因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥及其他嚴(yán)重臟器病變或多器官功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)。
2.發(fā)病機(jī)制：消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃和十二指腸黏膜自身消化所致；應(yīng)激性潰瘍是在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧，黏液分泌減少，黏膜屏障功能破壞而發(fā)病。
3.臨床表現(xiàn)：消化性潰瘍主要癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等；應(yīng)激性潰瘍通常在嚴(yán)重應(yīng)激原發(fā)生后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為突然發(fā)生的上消化道出血，多為嘔血和黑便，一般無明顯的腹痛等前驅(qū)癥狀。
4.內(nèi)鏡表現(xiàn)：消化性潰瘍內(nèi)鏡下可見圓形或橢圓形的潰瘍?cè)睿吘壵R，底部平整，可覆蓋白苔或黃苔；應(yīng)激性潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)性糜爛、淺潰瘍，大小不等，散在分布，可融合成片。
5.治療方法：消化性潰瘍治療主要是根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等；應(yīng)激性潰瘍治療重點(diǎn)在于積極治療原發(fā)病，去除應(yīng)激因素，同時(shí)使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑等預(yù)防和治療出血。
日常要保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。若患有可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍的基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極配合治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。
