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消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍有何區(qū)別

更新時(shí)間:2025-07-23 08:22:21

消化性潰瘍與應(yīng)激性潰瘍?cè)诓∫颉l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡表現(xiàn)、治療方法等方面上存在不同。

1.病因:消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素引起;應(yīng)激性潰瘍常因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥及其他嚴(yán)重臟器病變或多器官功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)引發(fā)。

2.發(fā)病機(jī)制:消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃和十二指腸黏膜自身消化所致;應(yīng)激性潰瘍是在應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致胃黏膜缺血、缺氧,黏液分泌減少,黏膜屏障功能破壞而發(fā)病。

3.臨床表現(xiàn):消化性潰瘍主要癥狀為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等;應(yīng)激性潰瘍通常在嚴(yán)重應(yīng)激原發(fā)生后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為突然發(fā)生的上消化道出血,多為嘔血和黑便,一般無明顯的腹痛等前驅(qū)癥狀。

4.內(nèi)鏡表現(xiàn):消化性潰瘍內(nèi)鏡下可見圓形或橢圓形的潰瘍?cè)睿吘壵R,底部平整,可覆蓋白苔或黃苔;應(yīng)激性潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)性糜爛、淺潰瘍,大小不等,散在分布,可融合成片。

5.治療方法:消化性潰瘍治療主要是根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等;應(yīng)激性潰瘍治療重點(diǎn)在于積極治療原發(fā)病,去除應(yīng)激因素,同時(shí)使用抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑等預(yù)防和治療出血。

日常要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。若患有可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)難治性反流性食管炎,消化性潰瘍,疑難肝膽胰疾病...詳情>

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