腰突和腰脫在概念、病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面上存在不同。
1. 概念:腰突即腰椎間盤突出癥,是因腰椎間盤退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出刺激或壓迫周圍神經(jīng)組織引發(fā)的病癥;腰脫指腰椎滑脫,是相鄰椎體發(fā)生相對滑移,椎體位置改變。
2. 病因:腰突多由腰椎間盤的退變,加上長期腰部勞損、外傷等,使纖維環(huán)部分或全部斷裂,髓核突出;腰脫主要因先天性發(fā)育不良、腰椎峽部裂、長期腰部應(yīng)力異常等,導(dǎo)致椎體間連接結(jié)構(gòu)破壞,椎體移位。
3. 癥狀:腰突主要癥狀是腰痛,伴有下肢放射性疼痛、麻木,嚴重時會出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙;腰脫早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限,滑脫嚴重時會壓迫神經(jīng),出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、間歇性跛行。
4. 影像學(xué)表現(xiàn):腰突在腰椎CT或MRI上可清晰看到椎間盤的形態(tài)改變,髓核突出的部位、大小及對神經(jīng)的壓迫程度;腰脫通過X線、CT能觀察到椎體的移位情況,測量滑脫的程度。
5. 治療方法:腰突癥狀較輕時,通過臥床休息、物理治療、藥物治療等緩解;病情嚴重則需手術(shù)。腰脫癥狀不嚴重可保守治療,如佩戴腰圍、康復(fù)鍛煉;滑脫嚴重、神經(jīng)受壓明顯則需手術(shù)復(fù)位固定。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度負重和劇烈運動。工作學(xué)習(xí)時定時起身活動,加強腰部肌肉鍛煉。若出現(xiàn)腰部不適及時就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑進行治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。