心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降引起的臨床綜合征,有多種癥狀表現(xiàn)且治療方法多樣。
一、心力衰竭的癥狀:
1. 呼吸困難:這是較為常見(jiàn)的癥狀,包括勞力性呼吸困難,即在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促,休息后緩解;端坐呼吸,患者不能平臥,需高枕臥位或端坐位以減輕呼吸困難;夜間陣發(fā)性呼吸困難,入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫坐起。
2. 乏力、疲倦:因心臟泵血功能下降,身體各組織器官得不到充足血液灌注,導(dǎo)致全身乏力、疲倦,日常活動(dòng)耐力明顯下降。
3. 水腫:多從身體低垂部位開(kāi)始,如雙下肢,逐漸向上蔓延,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫,還可能伴有胸水、腹水等。
4. 咳嗽、咳痰:多為白色漿液性泡沫痰,有時(shí)痰中帶血絲,急性左心衰發(fā)作時(shí)可咳出粉紅色泡沫樣痰。
2.心力衰竭的治療:
1. 一般治療:包括休息,避免過(guò)度勞累和體力活動(dòng);控制鈉鹽攝入,減少水鈉潴留;監(jiān)測(cè)體重、出入量等。
2. 藥物治療:利尿劑可減輕液體潴留,緩解水腫癥狀;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等可改善心肌重構(gòu);β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,改善心臟功能;洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力。
3. 器械治療:對(duì)于部分嚴(yán)重心力衰竭患者,可植入心臟起搏器、心臟再同步化治療裝置等改善心臟功能。
4. 心臟移植:對(duì)于終末期心力衰竭患者,在合適的情況下,心臟移植是一種有效的治療手段。
心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,包括心臟超聲、BNP等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,戒煙限酒,適度進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖,預(yù)防感染,因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)或加重心力衰竭。