動眼神經(jīng)麻痹是指動眼神經(jīng)受損后,其所支配的眼外肌和眼內(nèi)肌功能障礙,臨床癥狀多樣,治療方法因病因不同而異。
一、臨床癥狀:
1. 眼球運動障礙:動眼神經(jīng)支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌等眼外肌,麻痹時眼球不能向上、下、內(nèi)方向正常轉動,可出現(xiàn)眼球外斜,導致復視,即看一個物體時感覺有兩個影像。
2. 上瞼下垂:動眼神經(jīng)的提上瞼肌支受損,上瞼提肌功能喪失,上瞼呈現(xiàn)下垂狀態(tài),遮蓋部分或全部瞳孔,影響視力。
3. 瞳孔改變:動眼神經(jīng)的副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,麻痹時可出現(xiàn)瞳孔散大,對光反射和調(diào)節(jié)反射減弱或消失。
2.治療:
1. 針對病因治療:如果是由腦部血管病變?nèi)缒X梗死、腦出血等引起,需積極治療原發(fā)病,改善腦部血液循環(huán)或控制顱內(nèi)出血等情況;若是感染性因素如病毒感染,需進行抗病毒治療;糖尿病等代謝性疾病導致的,要積極控制血糖。
2. 藥物治療:應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺等,促進神經(jīng)的修復和再生;糖皮質(zhì)激素在病情允許的情況下可使用,減輕神經(jīng)的炎癥和水腫。
3. 康復治療:包括針灸、理療等,刺激神經(jīng)功能恢復,改善眼肌運動功能。
4. 手術治療:對于保守治療效果不佳,病情穩(wěn)定后仍存在明顯眼球運動障礙或上瞼下垂等影響外觀和功能的情況,可考慮手術矯正。
治療過程中要嚴格遵循醫(yī)生的安排,按時服藥、定期復查。根據(jù)病情變化,醫(yī)生會及時調(diào)整治療方案。同時,患者要注意休息,避免用眼過度,保持良好的生活習慣和心態(tài),以利于病情的恢復。