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脊髓炎癥狀及治療方式

更新時(shí)間:2025-07-23 08:30:13

脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,主要癥狀包括肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等,治療方式有藥物治療、康復(fù)治療等多種手段。

一、脊髓炎癥狀:

1. 運(yùn)動(dòng)障礙:急性起病,迅速進(jìn)展,早期常為脊髓休克,表現(xiàn)為肢體遲緩性癱瘓,肌張力減低,腱反射減弱或消失,病理反射陰性。休克期多持續(xù)2 - 4周,之后逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。

2. 感覺(jué)障礙:病變節(jié)段以下所有感覺(jué)減退或消失,可在感覺(jué)缺失平面的上緣有一感覺(jué)過(guò)敏帶或束帶樣感覺(jué)異常。

3. 自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無(wú)充盈感,呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱;隨著病情恢復(fù),可出現(xiàn)充溢性尿失禁。還有大便秘結(jié)、損害平面以下皮膚干燥、少汗或無(wú)汗等。

2.脊髓炎治療方式:

1. 藥物治療:糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍等,可減輕脊髓水腫,抑制炎癥反應(yīng);免疫球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。

2. 康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體的被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù),提高生活自理能力。

3. 對(duì)癥治療:對(duì)于疼痛明顯者可給予止痛藥物;有排尿障礙者,可采用間歇性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管等方法處理。

脊髓炎患者在治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥??祻?fù)訓(xùn)練要長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn)。同時(shí),要注意保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡;注意保暖,避免著涼,預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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