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急性腎結(jié)石的癥狀及治療

更新時(shí)間:2025-07-23 08:14:43

急性腎結(jié)石會(huì)引發(fā)多種不適癥狀,治療方法也有多種選擇。

一、急性腎結(jié)石的癥狀:

1. 疼痛:常突然發(fā)作,多為腰部或上腹部的劇烈絞痛,疼痛可沿輸尿管向下放射至下腹部、腹股溝、陰囊或大陰唇等部位,疼痛呈陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓。

2. 血尿:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿,可為肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或帶有血絲,也可為鏡下血尿,需通過顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

3. 惡心嘔吐:由于輸尿管與胃腸道存在共同的神經(jīng)支配,腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛刺激可引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

4. 尿頻、尿急、尿痛:結(jié)石若刺激膀胱黏膜,可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。若合并感染,還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

2.急性腎結(jié)石的治療:

1. 藥物治療:對(duì)于疼痛較輕的患者,可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;若疼痛劇烈,可能需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等。同時(shí),可使用擴(kuò)張輸尿管的藥物如坦索羅辛等,促進(jìn)結(jié)石排出。

2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,隨尿液排出體外。

3. 手術(shù)治療:包括輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)則用于治療較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石。

治療后要遵循醫(yī)生的囑咐,定期進(jìn)行復(fù)查,觀察結(jié)石是否完全排出以及有無復(fù)發(fā)。日常要增加水分?jǐn)z入,保證每日尿量在2000毫升以上,以減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如草酸鈣結(jié)石患者要減少草酸含量高的食物攝入,尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),有助于結(jié)石排出。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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