伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折是常見骨折類型,臨床癥狀包括局部疼痛、腫脹、畸形等,診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。
一、臨床癥狀:
1. 疼痛:骨折發(fā)生后,受傷部位即刻出現(xiàn)明顯疼痛,活動(dòng)或觸碰時(shí)疼痛加劇,影響腕關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。
2. 腫脹:局部軟組織損傷,血管破裂出血,導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍迅速出現(xiàn)腫脹,皮膚可伴有瘀斑。
3. 畸形:典型畸形為銀叉畸形和槍刺樣畸形。銀叉畸形表現(xiàn)為側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈餐叉樣畸形;槍刺樣畸形則是正面觀,骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位,呈槍刺狀。
4. 功能障礙:腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)因疼痛和畸形受到嚴(yán)重限制,無法完成正常的握持、抓捏等動(dòng)作。
2.診斷:
1. 病史:有明確的外傷史,如跌倒時(shí)手掌著地等,詳細(xì)了解受傷機(jī)制和過程對(duì)診斷有重要提示作用。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過視診可觀察到局部腫脹、畸形等表現(xiàn);觸診能明確壓痛部位,判斷骨折的大致位置;同時(shí)檢查腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,評(píng)估功能受限情況。
3. 影像學(xué)檢查:X線檢查是診斷伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的重要方法,能清晰顯示骨折的部位、類型、移位程度等,為制定治療方案提供重要依據(jù)。必要時(shí)還可進(jìn)行CT檢查,更準(zhǔn)確地了解骨折的細(xì)節(jié),對(duì)于復(fù)雜骨折的診斷和治療具有重要意義。
骨折治療后需遵循醫(yī)生囑咐進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期避免過度活動(dòng)骨折部位,防止骨折移位。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意保持傷口清潔,防止感染。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進(jìn)骨折愈合。