偏頭痛是常見慢性神經(jīng)血管性疾病,其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛,表現(xiàn)多樣且治療方式有多種選擇。
一、偏頭痛的表現(xiàn):
偏頭痛發(fā)作前可能有前驅(qū)癥狀,如視物模糊、閃光點(diǎn)、視野缺損等視覺異常,還可能有感覺異常、言語障礙等。頭痛多為單側(cè),也可雙側(cè),呈搏動(dòng)性,程度中重度,日?;顒?dòng)會(huì)加重頭痛,安靜休息可緩解。發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀,部分患者發(fā)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、多尿等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作時(shí)間可持續(xù)4 - 72小時(shí)不等。
2.偏頭痛的治療方式:
1. 發(fā)作期治療:目的是快速止痛、減少功能損害、避免復(fù)發(fā)。常用非甾體抗炎藥,如布洛芬、阿司匹林等,能有效緩解輕中度頭痛。對(duì)于中重度頭痛或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥反應(yīng)不佳者,可選用曲坦類藥物,如舒馬曲坦等。還可使用止吐藥,如甲氧氯普胺等,緩解惡心嘔吐癥狀。
2. 預(yù)防性治療:適用于頻繁發(fā)作、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、急性期治療無效等情況。藥物包括β - 阻滯劑,如普萘洛爾;抗癲癇藥,如托吡酯;抗抑郁藥,如阿米替林等。心理行為治療,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等,也有助于預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
偏頭痛患者應(yīng)規(guī)律作息,避免熬夜、勞累,保持心情舒暢,減少壓力。飲食上,避免食用巧克力、紅酒、奶酪等可能誘發(fā)偏頭痛的食物。注意記錄頭痛發(fā)作情況,包括時(shí)間、頻率、程度、誘發(fā)因素等,以便為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不要自行增減藥量或停藥。