腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,其癥狀多樣,治療方法因病情而異。
一、腸梗阻的癥狀:
1. 腹痛:多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈,發(fā)作時(shí)患者常輾轉(zhuǎn)不安。這是由于腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)試圖克服梗阻所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;后期若梗阻部位較低,嘔吐物可呈膽汁樣甚至糞樣物質(zhì)。
3. 腹脹:梗阻發(fā)生后,腸腔內(nèi)氣體和液體無法正常排出,積聚導(dǎo)致腹脹。一般梗阻部位越低,腹脹越明顯。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻時(shí),患者會(huì)停止肛門排氣和排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可能仍有少量氣體和糞便排出。
2.腸梗阻的治療:
1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過插入胃管,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者的具體情況補(bǔ)充相應(yīng)的液體和電解質(zhì);抗感染治療,合理使用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染;還可采用中醫(yī)中藥、針灸等方法促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。
2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻等。手術(shù)方式包括解除梗阻原因,如粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等;腸切除吻合術(shù),切除病變腸段后進(jìn)行吻合;短路手術(shù),當(dāng)無法切除梗阻部位時(shí),可將梗阻近端和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合,使腸內(nèi)容物繞過梗阻部位。
治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,密切觀察病情變化,如腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀是否緩解,有無發(fā)熱、便血等異常情況。按要求進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部 X 線、CT 等,以評(píng)估治療效果。飲食方面,在病情未完全恢復(fù)前,需遵循禁食或流食、半流食的原則,待腸道功能恢復(fù)后,再逐漸過渡到正常飲食。