糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退、貧血等。
1. 蛋白尿：早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，蛋白尿會逐漸增多，發(fā)展為大量蛋白尿，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，這是糖尿病腎病較為典型且較早出現(xiàn)的表現(xiàn)，反映了腎臟濾過功能開始受損。
2. 水腫：由于大量蛋白從尿液中丟失，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，從而出現(xiàn)水腫。多從下肢開始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸水、腹水等。
3. 高血壓：腎臟受損后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡等多種因素可引發(fā)高血壓。高血壓又會進(jìn)一步加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)，加速糖尿病腎病的進(jìn)展。
4. 腎功能減退：隨著病情惡化，腎臟的排泄和代謝功能逐漸下降，血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，最終可發(fā)展為腎衰竭。
5. 貧血：腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，加上患者可能存在營養(yǎng)不良等因素，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足，從而出現(xiàn)貧血癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。
糖尿病腎病患者日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，遵循低糖、低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，定期復(fù)查腎功能等指標(biāo)，積極配合醫(yī)生治療，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
