橫紋肌溶解癥和周期性麻痹在病因、癥狀、診斷方式、治療方法上存在區(qū)別。
1. 病因:橫紋肌溶解癥常由過(guò)量運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、外傷擠壓、感染等因素導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞受損,細(xì)胞膜完整性被破壞,細(xì)胞內(nèi)容物釋放入血引發(fā)。周期性麻痹多與遺傳因素相關(guān),常見為常染色體顯性遺傳,因離子通道功能異常,導(dǎo)致血鉀水平改變,進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉的興奮性。
2. 癥狀:橫紋肌溶解癥主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力,尿液顏色可呈濃茶色或醬油色,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎衰竭相關(guān)癥狀。周期性麻痹發(fā)作時(shí)以突發(fā)的肢體無(wú)力或癱瘓為主,多從下肢開始,逐漸向上發(fā)展,發(fā)作間歇期肌力可恢復(fù)正常,部分患者發(fā)作時(shí)伴有血鉀異常。
3. 診斷方式:橫紋肌溶解癥通過(guò)檢測(cè)血液中的肌酸激酶、肌紅蛋白等指標(biāo)顯著升高,以及尿液檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿來(lái)診斷,還需結(jié)合患者病史及癥狀。周期性麻痹診斷除依據(jù)典型癥狀外,發(fā)作期血鉀測(cè)定可發(fā)現(xiàn)血鉀異常,心電圖也會(huì)有相應(yīng)改變,同時(shí)需排查其他導(dǎo)致肌無(wú)力的疾病。
4. 治療方法:橫紋肌溶解癥治療重點(diǎn)是去除病因,如停止劇烈運(yùn)動(dòng)、停用相關(guān)藥物等,同時(shí)大量補(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排出,必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療。周期性麻痹發(fā)作時(shí),低鉀型患者需補(bǔ)鉀,高鉀型患者則要促進(jìn)鉀離子排出,平時(shí)可采取預(yù)防性治療措施。
日常生活中,要注意適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和外傷。若有相關(guān)疾病家族史,更應(yīng)關(guān)注自身健康狀況,定期體檢。患病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。