房間隔缺損患兒并非都需外科手術,手術時機的選擇需綜合多方面因素考量。
一、是否需外科手術:
房間隔缺損是常見先天性心臟病,小型房間隔缺損有自然閉合可能,特別是直徑小于5毫米的缺損,在患兒3歲前有可能自行閉合,這類情況通常無需急于外科手術。但如果缺損較大,如直徑大于8毫米,或雖缺損不大但已引起明顯癥狀,如反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、活動耐力差、心悸、氣促等,以及出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥時,一般需要考慮外科手術治療。
2.手術時機:
1. 一般情況:若無明顯癥狀,且心臟功能良好,對于直徑5 - 8毫米的房間隔缺損,可觀察至3 - 5歲再決定是否手術。這個年齡段患兒身體對手術的耐受性相對較好,同時也能減少因過早手術可能帶來的潛在風險。
2. 緊急情況:若房間隔缺損導致嚴重的肺動脈高壓、心力衰竭等危及生命的情況,應盡早手術,甚至在1歲以內(nèi),必要時出生后幾個月就需進行手術干預,以挽救生命、改善預后。
房間隔缺損患兒的治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情、身體狀況等進行全面評估后制定。家長應帶患兒定期進行心臟超聲等檢查,密切關注病情變化。術后要按照醫(yī)生要求進行護理和康復,包括合理飲食、適當休息、預防感染等,定期復查,確?;謴土己谩?/p>