糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式主要有血糖血壓控制、藥物治療、激光治療、玻璃體腔注藥治療、手術(shù)治療等。
1. 血糖血壓控制：糖尿病視網(wǎng)膜病變由糖尿病引起血糖波動，長期高血糖損害視網(wǎng)膜血管。嚴格控制血糖，能減少血糖對視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的毒性作用，減緩血管病變進展；控制血壓可降低血管壓力，避免視網(wǎng)膜血管因高壓破裂、滲漏。日常通過合理飲食，控制糖分、鹽分攝入，適量運動，必要時使用降糖、降壓藥物，維持血糖、血壓穩(wěn)定，從而減輕對視網(wǎng)膜的損害，預(yù)防病變加重。
2. 藥物治療：遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊，可調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血管通透性，減少滲出，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)；胰激肽原酶腸溶片能激活纖溶酶、舒張血管，增加視網(wǎng)膜血流量，保護視網(wǎng)膜組織；甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)，改善糖尿病引起的神經(jīng)損傷，對糖尿病視網(wǎng)膜病變伴有的神經(jīng)病變有一定治療作用，通過這些藥物綜合作用，改善視網(wǎng)膜病變情況。
3. 激光治療：糖尿病視網(wǎng)膜病變會使視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管、血管滲漏等問題。激光治療利用激光的熱效應(yīng)，封閉滲漏的血管，阻止液體滲出，減少黃斑水腫；破壞缺氧的視網(wǎng)膜組織，減少新生血管生長因子的產(chǎn)生，抑制新生血管形成，從而穩(wěn)定視網(wǎng)膜病變，防止視力進一步下降。
4. 玻璃體腔注藥治療：糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到一定階段，會出現(xiàn)黃斑水腫等嚴重影響視力的情況。向玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，能抑制血管內(nèi)皮生長因子的活性，減少新生血管生成，減輕黃斑水腫，提高患者視力。
5. 手術(shù)治療：當糖尿病視網(wǎng)膜病變進展到晚期，出現(xiàn)玻璃體積血長期不吸收、視網(wǎng)膜脫離等嚴重情況時需手術(shù)。玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體內(nèi)的積血，解除對視網(wǎng)膜的牽拉，使視網(wǎng)膜復(fù)位；必要時聯(lián)合眼內(nèi)光凝，封閉病變血管，盡可能挽救患者視力，改善患者視覺質(zhì)量。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在日常生活中要保持健康的生活方式，定期監(jiān)測血糖、血壓、眼壓及眼底情況。嚴格按照醫(yī)生要求進行治療和復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，以便更好地控制病情，延緩疾病進展，盡可能保存視力。
