腎衰竭的臨床表現(xiàn)有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀等。
1. 水電解質(zhì)紊亂:腎衰竭時(shí)腎臟對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能受損,可出現(xiàn)水鈉潴留,表現(xiàn)為水腫、高血壓等;也可能出現(xiàn)低鈉血癥,導(dǎo)致乏力、惡心、嘔吐等。鉀代謝紊亂也較為常見,高鉀血癥可引起心律失常,嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停;低鉀血癥則會(huì)出現(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀。
2. 酸堿平衡失調(diào):腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降,易出現(xiàn)代謝性酸中毒,患者可表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可影響心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。
3. 消化系統(tǒng)癥狀:這是腎衰竭較早且常見的癥狀,從食欲不振、惡心、嘔吐到口腔有尿味、消化道出血等都可能出現(xiàn)。主要是由于體內(nèi)毒素蓄積刺激胃腸道黏膜,以及胃腸道的自主神經(jīng)功能紊亂等因素導(dǎo)致。
4. 心血管系統(tǒng)癥狀:可出現(xiàn)高血壓,長期高血壓還會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。同時(shí),還可能出現(xiàn)心包炎,有心前區(qū)疼痛等癥狀。
5. 血液系統(tǒng)癥狀:常表現(xiàn)為貧血,患者會(huì)有面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀,主要是由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。還可能有出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。
腎衰竭患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,嚴(yán)格控制水分和鹽分的攝入,遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。