偏癱留口水是面部肌肉松弛、吞咽功能障礙、唾液分泌調(diào)節(jié)異常、口腔感覺(jué)減退、認(rèn)知及意識(shí)障礙等導(dǎo)致的。
1. 面部肌肉松弛:偏癱會(huì)使一側(cè)面部肌肉失去神經(jīng)支配,導(dǎo)致肌肉松弛。正常情況下,面部肌肉的張力能協(xié)助維持口腔的閉合狀態(tài),防止口水外流。而當(dāng)面部肌肉松弛后,口腔閉合不嚴(yán),口水就容易流出。
2. 吞咽功能障礙:吞咽功能依賴于神經(jīng)和肌肉的協(xié)調(diào)配合。偏癱患者因腦部病變影響相關(guān)神經(jīng)通路,導(dǎo)致吞咽肌群運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),吞咽動(dòng)作不能正常完成,口水不能及時(shí)被吞咽進(jìn)入食管,從而在口腔內(nèi)積聚并流出。
3. 唾液分泌調(diào)節(jié)異常:腦部病變可能干擾唾液分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。正常時(shí),唾液分泌量與吞咽等動(dòng)作相匹配。偏癱患者唾液分泌可能相對(duì)增多,而吞咽功能又受限,多余的口水無(wú)法及時(shí)處理,就出現(xiàn)流口水現(xiàn)象。
4. 口腔感覺(jué)減退:偏癱可引起口腔黏膜感覺(jué)減退,患者對(duì)口內(nèi)唾液的感知能力下降,不能及時(shí)察覺(jué)口水的積聚,也就無(wú)法通過(guò)正常的吞咽動(dòng)作來(lái)處理,進(jìn)而導(dǎo)致口水流出。
5. 認(rèn)知及意識(shí)障礙:部分偏癱患者伴有認(rèn)知或意識(shí)方面的問(wèn)題,如癡呆、昏迷等。認(rèn)知障礙會(huì)使患者不能自主控制口腔肌肉和吞咽動(dòng)作;昏迷患者則完全喪失自主吞咽和控制口水的能力,導(dǎo)致口水外流。
偏癱患者出現(xiàn)留口水現(xiàn)象,日常要注意保持口腔清潔,防止因口水殘留引發(fā)口腔感染??啥ㄆ谟脺厮蛙洸疾潦每谥?,必要時(shí)使用吸痰裝置輔助清理口水。同時(shí),應(yīng)積極配合康復(fù)治療,改善吞咽功能和面部肌肉力量,以緩解流口水癥狀。若情況嚴(yán)重或持續(xù)不改善,需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療 。