血栓閉塞性脈管炎與動(dòng)脈硬化閉塞癥在發(fā)病原因、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因：血栓閉塞性脈管炎多與吸煙、自身免疫等因素相關(guān)，是一種非動(dòng)脈硬化性、節(jié)段性、周期性的血管炎性病變；動(dòng)脈硬化閉塞癥主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，與高血脂、高血壓、糖尿病等密切相關(guān)。
2. 發(fā)病部位：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管；動(dòng)脈硬化閉塞癥可累及全身大、中動(dòng)脈，常見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。
3. 臨床表現(xiàn)：血栓閉塞性脈管炎早期以肢體發(fā)涼、怕冷、麻木為主，隨病情發(fā)展出現(xiàn)間歇性跛行、疼痛加劇，后期可出現(xiàn)潰瘍、壞疽；動(dòng)脈硬化閉塞癥早期癥狀相對(duì)隱匿，逐漸出現(xiàn)下肢乏力、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛劇烈，皮膚蒼白、溫度降低，也可發(fā)生潰瘍和壞疽。
4. 輔助檢查：血栓閉塞性脈管炎血管造影顯示中小血管節(jié)段性狹窄或閉塞，周圍側(cè)支血管少；動(dòng)脈硬化閉塞癥血管造影可見(jiàn)動(dòng)脈管腔不規(guī)則狹窄或閉塞，有粥樣硬化斑塊形成，常伴有鈣化。
5. 治療方法：血栓閉塞性脈管炎治療以戒煙、保暖、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物為主，必要時(shí)手術(shù)；動(dòng)脈硬化閉塞癥治療包括控制基礎(chǔ)疾病，應(yīng)用抗血小板、調(diào)脂藥物，嚴(yán)重時(shí)采取介入或手術(shù)治療。
無(wú)論是血栓閉塞性脈管炎還是動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，日常都要注意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重等。同時(shí)，需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩病情進(jìn)展。
